大青龙汤治疗幼儿高烧

今晨醒后浏览微博，看到博友半夜3点发来求助：
2016-09-23 06:30：您好，朱老师。孩子2岁，昨天39.5℃高烧不退一天，服用小柴胡颗粒和感冒解热颗粒和布洛芬颗粒一天，出汗后又烧。无汗，夜晚鼻塞白天流涕水咳嗽干呕，发烧时老觉得热，盖不住被子，吃退烧药出汗后总说热，烦气，舌苔有点白舌尖红，脉我摸不准，发烧时浮紧数。
查血常规都正常，不知怎么办了，请朱老师看看。谢谢。
联系了家长，又继续补充问诊：
昨晚塞了退热栓，出了汗，体温降了点，今晨又烧了，39.6，无汗，浑身烫，喝水，一夜要了好几次，但是喝不多，大便正常，小便黄。
听完后，心里很确定，这是很典型的大青龙汤方证嘛，在小儿感冒发烧中特别常见，于是方子发给他。
处方：
麻黄18，桂枝10，杏仁10，炙甘草6，桔梗10，生苡仁18，败酱草15，苍术10，生石膏45，自备生姜3片，大枣4枚。2剂。
发出去后，并没有即时收到回复，心想大概她害怕那么小的孩子用麻黄18、石膏45的用量吧。现在看病，真的懒得解释，因为太忙，远没有了最初应用经方时那渴求病人的期待，那时对经方的疗效将信将疑渴望得到亲自证实，现在已没有这个必要了。问他是否敢让孩子吃？她回答：有啥不敢的？很佩服她的大胆信任。后来才得知原来她是胡希恕经方医学群的网友。
嘱咐好煎药方法（每剂熬好后分成4份，隔2h服一份）后就离线了。
下午15:30看书时想起了这个孩子，于是询问是否已退烧，母亲诉说药熬的太多了，孩子不配合，采取了灌肠。“今天上午40多度，到现在用了4次药了，现在体温37.6℃了。”
我对灌肠没经验，嘱咐她多熬一会浓缩后再喂，尽量口服吧。大青龙并无无特殊的味道，孩子还是比较容易接受的。心想如果口服的话，到现在应该差不多完全退烧了。
17:00反馈：“梦龙老师，孩子现在36.7℃了，4点半时36.8℃。现在又降了，但是没精神，咳嗽，睡了一天，今晚8点再给服一次吧，明天还用吗。鼻涕水直流。”
小孩子高烧退后，无论小柴胡汤还是大青龙汤证，都特别容易出现咳嗽等症状，需要随证治之，经常有半夏厚朴汤或合方的机会，再服1-2剂，多能痊愈。
此案2剂大青龙，2岁的孩子一天全部用完，当然第一付采取了灌肠。无论如何，用量都是偏大，说明病情也重。孩子经过昨天一天一夜的误治（小柴胡、退烧药等）都会变的相对复杂，如果一开始就用汤药，恐怕会轻的多吧。