贴敷每日一案之十二

       案例十二：王某，男，2岁7个月，2016年2月10日7时来诊。症见发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，在人民医院输液3天，经人介绍来我处贴敷治疗。方用麻黄、杏仁、地龙、紫苏子、莱菔子、白芥子、冰片，水蔓菁调和，湿贴于膻中、肺腧。治疗第二日症状缓解较明显，体温正常，第三日肺部啰音全部消失，一周x线复查肺部病灶消失，血象恢复正常。

       案例分析：方中麻黄能增加平喘之功效，现代药理研究证实：麻黄含麻黄碱、伪麻黄碱等，麻黄水溶性提取为有镇咳作用，甲基麻黄碱可舒张支气管平滑肌，麻黄煎剂具有抗菌、抗病毒作用。历代草本称“麻黄为肺经专药，治肺病用之”。白芥子性味辛、温，归肺经。能够温肺祛痰，现代药理研究白芥子有抗真菌作用，白芥子甙水解物，刺激胃黏膜，使痰液变稀而起祛痰作用。地龙通络平喘，现代药理研究认为地龙的某种成份可阻断组织胺受体，对抗组胺。缓解气管痉挛及增加毛细血管壁通透性作用，此为平喘的主要机制。苏子配杏仁：苏子辛温下气利膈消痰、润肺平喘；杏仁苦温降肺气以化痰止咳平喘。杏仁为止咳平喘之要药，苦杏仁含杏仁甙，其药理作用有镇咳平喘作用。二者合用其降气化痰、止咳平喘之功效更加显著。莱菔子降气化痰，冰片开窍醒神、清热之痛，芳香开窍，凡诸风、诸气所致经络壅痹，均可得以宣统，更为引经药。

       心得体会：小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均可发生，如治疗不彻底，易反复发作，引起多种并发症，影响孩子发育。中药透皮技术穴位贴敷无毒副作用，此疗法刺激穴位，由表入里，发散走窜，使药物直达病所，药力专一，疗效显著，不良反应较少。此法简便易行，易于掌握，患儿依从性好，患者家属易于接受，值得临床推广应用。