⊙作者:刘鹏
⊙编辑:精诚君
方剂名往往被大家所忽略,但是我最近在研习方剂时发现,方剂名包含了许多信息,有的方剂名简单直接道出了方剂的主要药物组成,如:麻杏石甘汤一方,方中含有麻黄、杏仁、甘草、石膏四味药,用于治疗外感风邪,肺热喘咳证。有的方剂以方中主要药名作为方剂名,如:麻黄汤,以麻黄为君药治疗外感风寒表实证。但是有些方剂,古人用形象的比喻,来阐述方剂的功效主治,这类的方剂初学理解比较困难,但是当搞清楚方剂名的含义时,就变得简单许多。
方剂数量瀚如烟海,历代收载全面且影响较大的方书主要有:东汉末年张机(字仲景)的《伤寒杂病论》,该书有方323首。开创了辨证论治的先河,现在中医方剂学的许多方剂均来自于该书。唐代的孙思邈搜集当时国内外各种方6500多首,他认为“人命之重,有贵千金,一方济之,德逾于此”因此该书称为《备急千金要方》,晚年又做《千金翼方》取“羽翼交飞”和前书相互补充。唐代的王焘本人非医学家,但由于自己年幼多病,喜欢上了医术,他利用自己管理国家图书中心的机遇,编写《外台秘要》,收载了6000多首许多唐以前现在多已经亡失的医籍。宋代社会经济繁荣,国家重视医学,由中央政府组织编写了《太平惠民合剂局方》,该书经过多次增订修补,方剂总数达到了788首,现被誉为我国的第一部药典。明初期由周定王朱橚和大臣编写的《普济方》载方61739首,是我古代收载方数最多的古书,收载了明朝以前的各种方剂。中华人民共和国成立后,由南京中医药大学编写的《中医方剂学大辞典》收载了96592首方,补足了明代自《普济方》之后的大型方书空白。
方剂中的方指医方,剂,古作齐,指调剂。方剂就是治病的药方。一首完整的方剂有君臣佐使四个部分组成,类似于一个严密的军队。上有指挥,下有臣子、士兵辅助。医生主要通过望闻问切四诊辨证,在根据八法即“汗、吐、下、温、清、消、补、和”确定治则,合起来就是我们平时说的辨证论治。一首方剂好比是一个组织精良的军队,从主帅,到臣子,再到士兵,每个人都有具体的作用。看病如同在进行一场战斗,辨证就是了解敌方的情况,而论治就是调兵遣将。因此只有两者紧密结合起来才会收到良好的效果。古人为了形象的说明方剂的功效,往往在方剂的起名上作文章,由于现在人不关注方剂名,因此也使得在方剂的运用出现偏差。下面我就梳理了一下我遇到的有趣的方剂名。
1.大青龙汤:《伤寒论》,用于外感风寒,内有郁热。本方以大青龙为名,青龙是指位于东方的七个星宿,古人把他们用线连起来,如同一条龙,又因为东方在五行里属于青,因此称为青龙。本方以青龙为名,是用来比喻龙能兴风雨,说明该方发汗解表。类似的还有北玄武,南朱雀,西白虎共称四大神兽。类似的方剂有:白虎汤:《伤寒论》,用于气分热盛证。白虎对应于秋,夏天到秋天炎热就停止,因此用白虎比喻止热。黄龙汤:《伤寒六书》,用于里热腑实气血不足。取黄龙能兴云致雨润土,脾五行对应土,色对应黄色,因此用“黄龙”。真武汤(玄武汤)因:避讳皇帝名号,故改名。本方用于脾肾阳虚,水气内停。玄武是龟(玄)蛇(武)的合体,是镇水的神,因此用来比喻该方剂可以用来治水。
2.华盖散:《博济方》,用于素体痰多,肺感风寒。华盖是君主古代出行张在头顶上或车上的华丽的伞盖,用来比喻肺,肺脏在其他脏腑之上,就像华盖一样保护其他脏腑,因此本方用于治外邪侵袭肺脏。
3.再造散:《伤寒六书》,用于阳气虚弱,外风寒表证。再造:比喻危垂的身体获得生机。
4.越婢汤:《金匮要略》,用于风水水肿,越婢指有使婢越级出其受压地位含义,比喻本方功效为发散郁闭的水湿。
5.大承气汤:《伤寒论》,用于胃肠有热,胃气不顺,出现胀满。承是顺的意思,意思是顺降胃气。
6.更衣丸:《先醒斋医学广笔记》,用于胃肠燥热,大便秘结,更衣指上厕所,古人入厕必更衣。
7.济川煎:《景岳全书》,用于肾阳不足,精津不足。济川指资助河川以行舟车,因此用于比喻该方具有润肠通便的作用。
8.舟车丸:《太平圣惠方》,用于水热内壅,气机阻滞,水肿水胀。舟车来指该方能水热之邪像顺流之舟,下坡之车一样,顺势而下。
9.禹功散:《儒门事亲》,用于水气内聚,禹功用于比喻该方能像大禹治水一样,功效卓越。
10.玉女煎:《景岳全书》,用于胃热阴虚,玉女观音的玉女,手持柳枝,观音用柳枝蘸净瓶之水,洒于大地(五行脾属于土)则清凉滋润,道家指肾为“玉女”。用于比喻该方可补胃肾之阴。
11.玉屏风散:《究原方》,用于表虚自汗或者气虚腠理不固。屏风是古代人建筑内用来挡风,比喻本方能益卫气,外邪不易进入,玉说明该方的珍贵。
12.缩泉丸:《魏氏家藏方》,用于肾阳虚,小便频数。黄帝内经有“水泉不止,膀胱不藏也”,该方缩泉,即指该方可以用来止尿频。
13.紫雪:《外台秘要》,用于热陷心包或者热盛动风证,紫雪指本方霜雪一样,大寒。
14.越鞠丸:《丹溪心法》,用于六郁(气血痰火湿食)以气郁为主,越:发越,鞠:弯曲,郁也。因此比喻本方能发越郁结之气。
15.失笑散:《近效方》,用于瘀血停滞证,失笑使之,该方用于瘀血停滞疼痛的病人,在服药后不知不觉中减轻,不禁欣然失笑。
16.玉真散:《外科正宗》,用于破伤风(外风乳清,筋脉拘挛),玉真古代对仙人的别称,比如该方的神奇疗效。
17.肥儿丸:《小儿卫生总微论方》,用于小儿虫积疳积,面黄体痩。肥儿指患儿服药后病愈体肥。
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