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发热案| 经方床临模拟练习38—每日医案???????


杨某,男,约1岁半。


患儿4天前因为不明原因发热,伴呕吐、厌食、腹痛、有脓血便。用氯霉素、四环素治疗半个月无效,乃改服中药。


证见:神乏,嗜睡,呕吐,厌食,午后壮热,汗多,面色红赤,烦躁多啼,腹痛胀满拒按,痢下赤白脓血,小便短赤,舌尖起泡,舌质鲜红,舌苔黄而厚腻,脉象滑数。


处以:____汤。(留言处写下您的答案)


服2剂后,热退,呕吐,纳增,小便转清,黄苔消失。仍有腹胀肠鸣,大便稀溏兼有少量粘液,脉象浮滑。改用理中汤加减调脾胃,5剂而愈。 


答案下期公布


上期答案:十枣汤

注:答案非唯一,仅供参考


上一期:胸痛案 | 练习37—每日医案


原医案


罗妇冬英,原有胸痛宿疾,一年数发,发则呼号不绝,惨不忍闻。今秋发尤剧,几不欲生。医作胸痹治,投瓜蒌薤白枳实厚朴半夏汤及木防己汤多剂皆不效。


因迎余治,按脉弦滑,胸胃走痛,手不可近,吐后则稍减,已而复作,口不渴,小便少。但痛止则能食,肠胃殊无病。证似大陷胸而实非,乃系痰饮之属,前药不效,或病重药轻之故欤?其脉弦滑,按与《金匮》痰饮篇中偏弦及细滑之言合,明是水饮结胸作痛,十枣汤为其的对之方,不可畏而不用。


竟书:甘遂、大戟、芫花各五分,研末,用大枣十枚煎湯一次冲服。


无何,肠鸣下迫,大泻数次,尽属痰水,痛遂止,续以六君子湯调理。


原文复习:


《伤寒论》第152条:太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也。十枣汤主之。

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