2016年11月18日Nature子刊Scientific Reports(IF=5.228)发表了针灸对克罗恩病患者脑部反应的研究。本研究由上海中医药大学联合复旦大学、美国印第安纳大学等几所高校共同开展。研究纳入52例CD患者,采用电针加艾灸的治疗,试验电针组取穴:中脘、双侧天枢,气海。艾灸组使用隔药饼灸,药饼组成为:制川乌,黄连,木香,红花,丹参,当归。取穴同上。
并采用静息状态功能磁共振成像评估大脑局部一致性(Regional Homogeneity level,ReHo),使用克隆恩病活动指数(CDAI)及肠炎疾病量表(IBDQ)评估疾病严重程度和患者生活质量。
结论发现,CD患者大脑皮质区的ReHo水平(与健康受试者相比)显著增高,而在皮质下区的水平却十分低下,并且两区的联结耦合也大大减少。
无论是电针还是艾灸治疗都能够降低CDAI,提高IBDQ分数,使皮质区及皮质下区的局部一致性趋于正常。ReHo水平在脑皮质的改变与CDAI指数的降低密切相关,电针对多个皮质区ReHo水平的调节、艾灸对多个皮质下区ReHo水平的调节,均与CDAI指数降低有关。研究提示,电针与艾灸对CD的治疗作用与增加CD患者大脑皮质和皮质下区的联结有关,其中电针治疗能够调节人体稳态传入网络(homeostaticafferent processing network),而艾灸主要通过调节人脑默认活动网络(defaultmode network,DMN)起到相应治疗作用。
该研究结果表明,电针及艾灸对CD患者的临床疗效接近,两种治疗手段对某些区域有相同作用,也会对某些区域具有针对性作用。如图所示的后顶叶(PCC)、背内侧前额叶(dmPFC)两区被证实与艾灸的临床疗效密切相关,而电针主要影响在岛叶、前扣带皮层(ACC)、丘脑(thalamus)和海马皮质部分。即通过针灸治疗,调节了大脑相应区域的功能性,增强区域间联系和神经自发活动,进而改善促进机体恢复。
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