什么是前列腺炎？
前列腺的问题伴随男人的一生，早年被前列腺炎困扰半辈子，晚年被前列腺增生，折腾的生活质量严重下降，前列腺癌发病率还越来越高，有人为此还送了命，前列腺可以说是男人一辈子挥之不去的阴影。
今天就试着给大家讲讲青壮年常得的前列腺炎
前列腺炎有急性和慢性之分，急性多见于感染，恢复快，情况乐观，慢性则症状复杂，病程悠久，并发症多，容易反复，算是临床疑难杂症了。而恰恰临床大部分患者都是慢性前列腺炎患者。不管男女对前列腺都不陌生，原因是电视广告天天放。为什么前列腺广告多？说明发病人群多，相关药物市场广泛。
怎么判定自己可能得了前列腺炎？
—————前列腺炎的常见症状
1：局部表现(最常见)：典型的有“滴白”现象
小便症状：尿频、尿急、尿不尽、排尿不适，烧灼感明显等。
疼痛症状：会阴、肛门、耻骨联合常有胀痛或坠胀的感觉。 并且常常向大腿根部、腹股沟、腰、小腹、睾丸放射。
2：全身症状：神经衰弱、精神紧张、失眠、焦虑、抑郁等
注：①所谓滴白，是在小便的终末段或者用力大便的时候，尿道口有白色粘液流出的现象叫“滴白”。古人有叫它“白淫”的，还有典籍记载《徐时进 内科心典》：白粘如精状，从茎中流出，不痛不涩，占下衣有迹者是也，讲述也是滴白这个事情。
②前列腺炎常表现为肛门的坠痛，很多人跑去肛肠科就诊，查来查去，也没发现什么，其实这是前列腺炎的常见表现。同样前列腺炎经常表现为疼痛向睾丸放射，很多人以为自己睾丸附睾是不是出了问题，这跟颈椎病有点类似，手麻肘痛很多不是手跟肘本身的问题，根源出在脖子上，颈椎神经根受压才是病根。
③美国的国立卫生院把前列腺炎、心衰心绞痛、Cohn病、糖尿病列为严重影响生活质量的病，可见其对患者产生多大的困扰。
就医时候常做哪些检查？
——————常规协助诊断的辅助检查
1：前列腺指诊
2：前列腺液及尿常规检查
3：B超检查(核磁共振检查)
4：血清学检查（FPSA+TPSA）
再结合症状就基本可以判定病情。
注：①前列腺指诊很重要的，尤其是初诊患者，很多人第一次指诊，感觉被爆菊这种方式难易接受，也有一些前列腺炎的老患者，发现取前列腺液，按摩前列腺能够使前列腺炎症状得到缓解，所以隔断时间就挂个号来取前列腺液，爆菊爆上瘾了。有经验的男科医生触诊前列腺能得到很多有用信息，大多慢性前列腺炎患者发作症状比较重的时候，指诊前列腺都肿的跟个球一样，像男科泰斗徐老写的医案，查某患者左侧舌苔稍厚，指诊前列腺左叶肿大明显，叫做“暗合”，我一直想在临床验证，可惜一直碰不到典型的。老慢患者的前列腺摸上去硬硬的，前列腺液也比较难取出来，这种治疗难度就比较大，当然老年前列腺增生合并前列腺炎患者指诊就更重要了，很有可能摸到不好的结节就是前列腺癌。
②B超检查对于前列腺来说是最经济实惠和简便易行的，看到不妙的东西时候才会加做核磁共振，B超报告也经常给患者带来恐慌，咋前列腺里面有结石了？钙化咋来的？这些都说明你早就得过前列腺炎，但是你别想着把结石干掉。一旦产生，难以消除，也没啥危害，你干嘛跟他过不去呢？
③肿瘤指标PSA到45岁以后体检要常规查，年轻人一般不会得前列腺癌，前列腺炎也会使得PSA增高，门诊经常有年轻小伙饱受前列腺炎困扰，查psa也增高，上网再一查惊恐万分，害怕是不是得了前列腺癌，前列腺癌也是论资排辈的，岁数小的不够格。
为啥会得前列腺炎？
中医认为慢性前列腺炎的发病机理、大致过程是：肾虚为本，湿热为标，久病入络，血脉淤滞。大意就是先有全身免疫力低下（肾虚），才给了细菌、病毒、微生物可乘之机（湿热）。纠其细节原因，为啥子会有肾虚湿热？跟很多因素有关，酗酒、纵欲、禁欲、久坐、疲劳、受寒、包皮过长等都是导致前列腺炎发作的常见因素。西医也提出了很多假说，总的来说比较复杂，很难说的明确肯定。
下图仅供参考：
前列腺炎有什么危害？
1：影响身心健康
2：小便的痛苦不必说
3：性功能障碍（阳痿，早泄）
4：精液异常，影响受孕（精液不液化，弱精，死精）
5：并发血精
注：①饱受前列腺炎困扰的人，神经衰弱是很常见，焦虑不堪严重影响生活和学习，好多人来门诊求诊，看似不要命的病，造成的困扰却不小，很多人焦虑的工作也做不下去了。
②前列腺炎引起阳痿早泄在前面阳痿早泄的专题文章中已经论述，关键是很多人不知道前列腺炎影响种子的健康从而影响生育，精液由几大组成部分：精子、前列腺液、精囊液及其他。精液刚刚从人体射出时候，呈果冻状，过段时间会液化成水一样，这个过程主要靠前列腺分泌的蛋白分解酶和精囊分泌的凝固酶完成，现在前列腺出现了问题，光有精囊的凝固酶，精液当然化不开来了，精子和附属性腺分泌的液体关系就像“鱼和水”一样，水不干净，鱼肯定不健康。精液不液化、弱精死精也就不难理解了。
③前列腺和精囊腺是邻居，前列腺炎经常波及邻居精囊，并发精囊炎，精囊炎最常见的表现就是射精痛+血精。
得了前列腺炎咋办？
首先自我判断一下，可能得了前列腺炎，然后就是正规医院男科或泌尿外科就诊了，莆田医院不能去，慢性前列腺炎抗生素基本是无效的，被骗去私人医院的，被告知炎症需要消炎，于是每天各种高档抗生素来一遍。同样中医治疗不可见炎症就想当然认为是火，一派苦寒清利药猛攻。
治疗方案当然是由医生定的，作为患者要想痊愈应该怎么配合医生？
我私下认为慢性前列腺炎本来就是一个生活方式病，很多时候知道了怎样调养保健，往往不药而愈。所以下面这一段非常重要。
1：调整心态，适当体育锻炼。
前面多次强调前列腺炎引起神经衰弱，就是我们常说的神经病了，反应过度，自己首先要认识这个病，然后放松心情，心态不调整，病难好，总是怀疑医生的治疗方案，不严格遵医嘱，病是难好的。同时慢性前列腺炎引起的慢性盆底部疼痛，适当参加体育锻炼，往往就能改善，可惜现在人得能抽出时间锻炼。
2：坐浴或药浴
前列腺因为位置特殊，靠近肛门，解剖结构特殊，一般口服药物难以到达相关部位，坐浴或者药物坐浴这种直接的方法，反而有时候能起效。
中医理论认为：血得热则行，遇寒则凝 。温水一泡，血液循环好了，往往症状就要减轻。但是注意未婚男性或未育男性不适宜此法，睾丸喜欢低温环境，经常泡在热水里影响生精功能。
3：增强免疫力 预防上呼吸道感染
有专家学者提出前列腺炎的感冒学说，很有意思。病人常问前列腺炎能治好吗？我们给的回答常常是反问一句：感冒能治好吗？
4：规律排精
很多年轻人前列腺炎是因为纵欲造成的，得知纵欲的坏处后又陷入了另外一个极端：禁欲。于是前列腺炎还是好不了。正所谓：流水不腐户枢不蠹，该排时候还得排。而且是规律排精，一周一两次的样子。
5：改正不良嗜好
既然知道嗜食辛辣，酗酒会引发前列腺炎，想好还不戒一戒么？
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