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都是酒精惹的祸 ‖ 康健晟

这里说的“祸”既没有酒后暴力的血腥,也没有醉驾车祸后的惨不忍睹,但是这个因酒而惹的“祸”一样令人命悬一线。

去年夏天一个月朗星稀的晚上,我在急诊值夜班。正在整理病案时,忽然听到一阵急促的脚步声和呼救声,连忙从医生办公室跑出来。只见四个健壮的小伙子抬着一名男子往急诊室跑,其中一个小伙子一边跑一边喊:“医生呢?医生呢?快救救我兄弟,他酒精过敏了。”我和值班的护士急忙迎上去,帮助他们把病人安置在急救室的治疗床上。病人大概20出头的样子,男性,颜面潮红,呼吸急促。我一边检查病人,一边询问病史。护士按口头医嘱给予了吸氧和血压监测等处理。经过询问病史才知道,这几个人好久未见面,今日一聚,小酌几杯,然而酒未过三巡,这位病人就说有点儿心慌、胸闷、憋气、头痛、看东西有点模糊,所以急送来诊。


我在查体时并没有发现病人的皮肤上有因过敏而导致的皮疹,只是右侧面部有擦伤。从病人的朋友口中得知,病人既往饮酒从未出现过类似的情况。问到病人面部擦伤的情况时,其中一位小伙说那是病人前天滑旱冰擦伤的,还在社区门诊打针了呢!“用的什么药知道吗?”我连忙追问。“头孢什么,我也搞不清了,”病人的弟弟回答。


此时,一切都明朗起来——病人不是什么酒精过敏,而是“双硫仑样反应”。所谓的双硫仑样反应是指头孢菌素类抗菌药物使用后,如果饮酒,就会发生面部潮红、结膜充血、视物模糊、搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛甚至急性心肌梗死、急性心衰、呼吸困难、急性肝衰竭等等,严重的甚至会导致惊厥及死亡。好在病人生命体征平稳,给予吸氧等相关对症支持治疗后,约1个小时,病人的症状有了明显缓解。


次日清晨,病人已经基本没有什么不适了。在询问他在社区静滴“头孢”时大夫是否叮嘱用药期间不让喝酒时,病人不好意思地用手挠着后脑勺笑着说:“兄弟们许久不见,一时兴起把大夫交代的给忘了”。“如果不是你们吃饭的地方在医院附近,来诊及时,一旦血压下降是有可能危及生命的呀!以后可得注意了。”我也不知道说这些是在为他的“大难不死”高兴还是在埋怨他们不听医生的话!

无独有偶,今天查完房,我带教的一名学生跑到医生办公室找我,和我说起了一件让他一生都难以忘却的“祸”事。

前天晚上,这名学生的父亲11点才回家,一脸的酒气。到家后就对他说自己牙痛。这位同学让父亲吃了两片甲硝唑和一些消炎止痛的药物,随后就去睡觉了。结果,不到20分钟,这名同学的母亲撕心裂肺的喊:“强!快来呀,快看看你爸爸这是怎么了?”这位同学说当时他父亲面部潮红、呼吸急促,不停的呕吐,还不时的抓着胸口说心难受。因为这位同学的父亲原本心脏就不是太好,家人没敢耽搁,随即送去了市立医院。


市立医院离这位同学的家不是很远,但是尽管如此,到了医院后,他父亲的血压却已经开始下降了。“谢天谢地!”这位同学对我说:“当时医院的医生处理很果断,救了我爸爸一命。老师,你说我笨不笨,为什么当时就没有想起饮酒后不能吃甲硝唑呀!”此时我看到泪珠在这名同学的眼里打着转。我安慰他道:“事情过去了,别太自责了。”

这个“祸”也是“双硫仑样反应”在作祟。

大家都应该在头脑中有这样的认识:在使用头孢菌素类药物(尤其是头孢哌酮)、硝咪唑类药物(如:甲硝唑、替硝唑等)和呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等药物期间是不可以饮酒的,否则就有可能会出现心、胸闷、感觉憋气,头痛、视力模糊、呕吐等情况,严重者甚至可以危及生命!

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