什麽是腰痛呢？
专栏前言
《黄帝内经》是中医经典中的经典，也是最权威的养生宝典。她更是一个智慧的宝藏，内含天人合一的生命观和养生大道，可指导我们认识生命现象及其规律，从而使我们能更好地养护生命、善待生命，进而实现生命的价值和幸福、美满的人生。为此，中医家联合靠谱中医人特别推出《<黄帝内经>的养生之道》专栏，带您破除养生谜象，领略上古天真之道，一起健健康康活到天年。
腰痛是临床非常常见的病，有的是时不时扭伤腰部，对自己的腰部越来越没信心；有的是迁绵难愈，不能根治。这些都非常令人困扰。
什麽是腰痛呢？
腰痛者，腰痛也。腰痛这个病，病位在腰，病症为痛，因此概念非常明确。有时腰痛会放射到两腿，常合称腰腿痛。 腰的部位包括第一腰椎至第五腰椎的范围，另外腰椎下骶骨的范围痛，一般也被认为属腰痛范围。腰部包括腰椎，肌肉、筋腱、血络等物质结构，还有督脉、膀胱经、胆经、肾经、带脉、冲脉、阳跷脉等经络经过腰部。 腰部可以支撑身体，其中站立主要靠腰部骨骼（腰椎、骶髂关节等）支撑，坐姿主要靠腰部肌肉、筋腱维持，俯仰主要靠腰椎関节。
当然，身体的姿态、活动还少不了经络的参与，除了阳跷脉主动，《内经》还谈到，膀胱经和胆经失调，腰部难以俯仰，胆经、胃经失调，腰部难以向后拧转等等。 身体五脏六腑都有背俞穴通到背部脊椎两侧，背俞穴是脏腑之气由里到表，由藏到用的过程。什麽是由藏到用呢？打个比方，由藏到用相当于花钱消费，由用到藏便是攒钱储蓄了。腰部的背俞穴包括肾、肺、大肠、小肠、膀胱等，因此这些脏腑器官对腰部的功能也极为重要。
腰痛病的成因是什麽呢？
腰痛病的成因是什麽呢？《内经》曰“腰为肾之府”，即是说肾是掌管腰部的最重要的脏腑，是腰部的最高行政长官，那麽腰部的任何病变，肾就难辞其咎了。肾虚则腰府失其滋润、儒养、温煦，因此，腰痛在中医来讲，其内因便是肾虚，即大多数医家认为的腰痛病以“肾虚为本”。但即使是肾虚，不一定有腰痛，要有外因或其他因素的加入才有可能出现腰痛。外因包括异常气候影响，如太过的风、寒、湿、热影响；还有腰部劳损、用力不当、跌打损伤等造成气血瘀滞不通而腰痛。其他因素来说，腹部的脏器的病变也会反射到腰部，造成腰痛，除了上述提到的与腰部背俞穴有关的脏器外，妇女的妇科病，男性的男科，肿瘤等也会造成腰痛，原因是阴病及阳，病在腹而影响到腰。
《内经》曰“正气存内，邪不可干”，保养肾是预防腰痛的重中之重。要保养肾，关键是要“收藏”。肾的功能为藏精、纳气、主骨、生髓、补脑，都有收藏的影子。具体而言，我认为有以下内容对保养肾非常有益：
御 寒
“寒伤肾”，寒能消耗身体的热量，即阳气，阳气不足了，拿什麽来收藏呢？而且，面对寒气的威胁，身体必尽全力与之抗衡以自保，因此阳气也不能收藏。寒包括风寒、冷饮、冷食、寒性食品（如螃蟹、田螺、海带、紫菜、海藻、苦瓜、绿茶、苦丁茶等），对肾有损害，应该谨慎。对一些寒性食品，可取其味而制其性，在烹饪时辅以葱、姜、蒜、辣椒、花椒、胡椒等温热食料，以防止寒凉的弊端。其他六气异常变化，如风、热、湿等影响不如寒重要，但仍然可能成为影响肾的因素，仍须留意。
起居有常
我们的作息、动静应该符合自然规律，简单地说，就是跟着太阳的节律作息，如俗话所说“日出而作，日落而息”。现代人的生活负担重、健康的观念不足，把握好子时（晚11点至第二天凌晨1点）前入睡最关键。早上醒来就应该立即起床，不要恋床。动以养阳，静以养阴，这样才符合阳气用藏规律。
避免过劳
过劳指消耗过度，好比收支出现赤字。过劳包括劳力、劳神、房劳。中医还有五劳之说，即久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。过劳同样影响阳气的收藏。
饮食有节
《内经》曰“饮食自倍，脾胃乃伤”。脾胃为后天之本，肾为先天之本，后天之本不足，也会影响先天，消耗肾精的储备。另外过食甘、咸也会损伤肾。再有，饮食中要注意以五谷杂粮为主，且五味要均衡摄取，不能偏执一味，这样脾胃才健康，肾的健康才有更多保障。
恐伤肾
主要是对小孩、女子，避免无谓的惊吓，“恐则气下”，也会伤肾。
立志
肾气收藏并不是无限的收藏，收藏是储备，而储备的目的是为了更好地使用，只有使用好才能实现收藏的价值。肾精充足了，有两个使用方向，一是下流，即生殖；二是上行，即生髓、补脑。肾中藏志，志为心的感召，立志可使肾精上行，是实现美满人生的关键。
中医讲的立志是什麽意思，和平常说的立志有什麽不同？怎样做才能达到立志的效果？《内经》中提到“肾藏志”，但并没有就这个志字有太多的阐释。中医本身就是中华文化的范畴，我体会，中医之“志”与中华文化之“志”无异。 《康熙字典》注“志者，心之所之也”，“如射之有所准志”。志的特点是由心发出来的，目标明确的精神意识。另外，后天离卦为心之用，美好、光明之意，先天干卦为心之体，有天道、高远、圆满之意，因此，志又应该亮丽、高远而圆满，这样的志向才坚定、恒久。从小立志很重要，但成年人也没有任何理由丧失其志，身心的道理都是一样的。
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