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靠谱中医说 | 从便秘看消化系统的机理

专栏前言

    《黄帝内经》是中医经典中的经典,也是最权威的养生宝典。她更是一个智慧的宝藏,内含天人合一的生命观和养生大道,可指导我们认识生命现象及其规律,从而使我们能更好地养护生命、善待生命,进而实现生命的价值和幸福、美满的人生。为此,中医家联合靠谱中医人特别推出《<黄帝内经>的养生之道》专栏,带您破除养生谜象,领略上古天真之道,一起健健康康活到天年。



最近应邀参加郑先生的“今日话题”节目,与各位主持、嘉宾讨论便秘的话题。讨论以答题的形式,寓教于乐、活泼有趣。对我来说这也是很好的与大家交流、学习的机会。参加完节目之后,我感觉便秘的问题还可以补充些内容,供大家参考。



排便属于消化系统的最后一个步骤,而消化系统是人体最重要的系统之一。我们每天都在打交道的消化系统,我们真的了解吗?其特点及机理如何理解呢?


首先,消化系统承担了人体非常重要而艰巨的任务,这个系统不能正常运转,我们就无法从饮食中获得足够的营养,因此消化系统被称为人体的“后天之本”,不能将这个根本维护好,健康的根基就不稳固,健康就没有保障了。

其次,消化系统的程序复杂。饮食首先要经过口腔的咀嚼,再通过食道进入胃部,胃的功能是受纳和腐熟水谷,消磨、运化水谷主要靠脾,脾可将饮食中的营养精微物质上输到肺,肺再将此精微布散全身、营养全身。当然肾中的阳气如炉火般,把消化水谷的热能上输到脾,这是脾能消化水谷,主导消化系统的保障。接着,食物进入小肠,小肠进一步吸收食物中的营养。小肠五行中属火,说明身体的阳气旺盛才有利于对食物的消化吸收。食物经过小肠后进入大肠,大肠的功能是传导糟粕,可以说到达大肠中的食物这时已经基本变成无用的废物了,大肠仅可吸收些水分,燥化之,再传导糟粕出体外。


最后,消化系统的工作是个系统工程,需要团队的合作。除了上述的一些脏器的参与外,仅就排便来说,需要心的参与,因为心主神明,而排便是自主意识控制的活动,排便反射只是排便过程的一部分,排便过程中的排便反射、控制、呼吸调节、憋气加压、肌肉收放等没有精神意识的控制是无法顺利完成的;需要脾的参与,因为脾是消化的主导脏器,排便是消化的最后工序,当然离不开脾的运化作用;需要肺的参与,肺与大肠一上一下,是表里的脏腑,五行中同属金,且肺是大肠的老板,肺气可助大肠的传导糟粕力量;需要肝的参与,因为肝主疏泄,主导一身之气机运行,对排便的气机当然也有调控作用;需要肾的参与,因为肾主二便,肾气可调节二便的开合,肾气还有温煦肠道的作用。



消化系统如此复杂,始于进食,终于排便,这一过程有无最佳周期呢?答案是有,最佳周期就是日周期。《内经》曰“人与天地相参,与日月相应也”。一日之中,由于地球自转一周,太阳的相对运动造成了地球上阴阳消长的周期性变化,阳气最旺盛的时候是白天,《内经》称其为“天阳”,其实“天阳”之时也就是我们人身阳气旺盛的时候。但白天可划分两个时段,从日出到正午称为阳中之阳,属于阳气最旺盛的时段;正午以后,一阴开始生长,阳气逐减,所以正午至日落称为阳中之阴;晚上属阴,也可划分为两段,从日落到正子时称为阴中之阴,此时阴气最旺,阳气最弱,正子时至日出称为阴中之阳,因为子时一阳生,阳气逐渐增长。


阳主动,阴主静,阳主用,阴主藏,消化系统功能的动力来源于阳气。日出至正午时阳气最旺,此时进食早餐、午餐都非常适合;正午过后,阳气渐减,消化功能开始放缓;日落至正子时,阴气最旺,阳气最弱,消化功能几乎陷于停顿,但正常来说,此时早餐和午餐的食物已经进入小肠了;正子时过后,阳气开始增长,但人们正处睡眠中,此时阳气藏而不用,属于“潜龙勿用”的蓄积状态;日出后,阳气如太阳般喷薄而出,蓄积而发的这种冲击力,刚好可助消化系统的收官之作,即“一排了之”。完成了“不可能完成的任务”之后,一身轻松,如释重负,踌躇满志,是迎接崭新一天的最佳方式。



同样的机理,进食的最佳时间段也是日出后至正午,好在多数人的早餐和午餐基本在此时间段。但晚餐则不然,晚餐一般下午五、六点后,处阴中之阴的时段,这时的消化力最弱,晚餐的食物整晚基本停留于胃部,第二天早上不大可能排出体外。因此晚餐应少食或不食,晚餐多食往往使人睡眠质量不高,或早起后仍然昏沉乏力,这也是部分出家人及养生人士“过午不食”的道理所在了。


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