患上高血压就得终身服药？不！你有机会减药直至停药！

     凡高血压患者，几乎都会比较疑惑：患上高血压就意味着终身服药？如果高血压药副作用大，终身服药岂不会严重伤身？确诊高血压后，能否尽量推迟初始服药时间？ 

       高血压患者弄明白这些问题很有必要。湖南中医药研究院附属医院心内科主任肖长江教授、广东省中医院心血管科主任医师王云飞、河南省中医院脑病科主任孟毅教授一致认为，青壮年患高血压有停药的可能，但老年高血压患者须终身服药。

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所有高血压患者

必须终身服药是误区

     扣上“高血压”的帽子就得终身治疗？专家们认为，其实不然。

      王云飞（上图）认为：“很多年轻人经过干预，血压可恢复至正常值。对他们来说，高血压只是阶段性的表现，并非是持续性的。另外，有些高血压久治不降、时间一长会发生并发症，但有了并发症，如心力衰竭时，血压反而处于正常值或低值无法再升高，此时亦无需用药了，所以高血压的治疗并非是要终身服药。”

       肖长江教授也解释道，高血压分两大类：95%的高血压是原发性的，血压不能通过改变生活方式降到正常就需要用药控制；另外5%左右是继发性的，比如继发于慢性肾炎、嗜络细胞瘤、颈椎病等，在治好原发疾病后血压可降到正常，也就不需要再服药。

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是否终身服药有个前提

停药后血压还能否达标

      不过，肖长江教授（上图）认为，高血压是否需要终身服药，有个前提：血压在停药后还能不能控制在正常范围内。

      对于年轻人来说，经过改变生活方式，的确很大部分有可能不再需要服药。

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45岁以下有望告别终身用药

老人一旦确诊多须终身服药

     根据最新的数据统计，中国高血压人群近3亿人，其中30%左右是年轻人。肖长江指出，一般认为，45岁以下患有高血压的人群，在改善生活方式后（比如戒除喝酒、抽烟、熬夜、肥胖、性子急躁、工作紧张等外在阻力），完全有可能告别终身用药。

       “但是老年人的高血压，因为血管的动脉硬化，血管弹性变差，自我调节能力变差，肯定大部分是需要终身服药的。”肖长江说。

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新确诊的轻中度高血压患者

3个月内调整正常可不用药

       在新发现的高血压人群中，对轻中度的高血压患者，医生通常不会开药，而是会给患者3个月左右的时间，让他们通过改善生活方式，争取把血压降下来。

       不过，高血压患者通过改善生活方式仍不能降低血压，则必须通过药物控制。

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青壮年若错过疾病可逆期

间断性高血压可变为持续性

      不过，专家一致表示，青壮年高血压患者要是错过了这段疾病的可逆期，间断性的高血压就很可能发展为持续性高血压，之后患者非但要终身服药，时间久了，还会诱发多种心脑血管疾病。所以力争早日摘掉高血压的“帽子”十分必要。

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5个生活方式改变

就能让血压控制立竿见影

     以下生活方式调整都能让您的血压控制立竿见影：

      1.肥胖人群减重。体重每降低10%，血压就能下降6.6个毫米汞柱。

      2.控盐。肖长江指出，中国高血压患者有相当比例是盐敏感型患者。世界卫生组织对于盐的摄入是每人每天不超过5克，我国的标准要宽松一些，不超过6克。但是国民仍然远远超标，比如河南人均每日摄盐量达10克以上，湖南人均超过13克。建议多食用含钾丰富的水果和蔬菜，如橘子、香蕉、芹菜等。

       3.戒烟限酒。高血压患者戒烟后，低压会直接降5-10个毫米汞柱。酒精也会使动脉血管硬化，降低血管的弹性，导致高血压。

       4.坚持运动。孟毅教授（上图）提到一个肥胖病人，每天走8-10公里，血压就正常了。对于老年人来讲，有运动限制，适合慢走，但慢走的过程中不妨加10分钟快走，让血液循环加快。

        5.缓解精神压力。休息欠佳时血压偏高者，改善睡眠为首要；顽固性失眠导致的血压控制不理想，有时需服安眠药改善睡眠。

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工作压力大的中青年

先服几年药，岗位调整后有望停药

        如今的白领血压高，多与精神紧张、焦虑、长期驾驶或夜间工作有关，但他们有时很难舍弃职业。

        “不能离开危险致病因素的中青年人，只能先坚持服药治疗几年，将血压控制在安全水平内，减少高血压对脏器的损害。等调换轻松的工作后，血压大多可以逆转，此时又可慢慢减量乃至逐渐减停降压药，高血压早期祛除致病因素后会逆转。”王云飞说。

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需药物干预才能正常的老人

停药血压反弹，反升得更高

       有的老年病人用药一段时间后，血压达到正常，便擅自停药，殊不知，血压会很快反弹而且升得更高，反复停药，还会导致机体对控制血压药物的敏感性下降，增大血压控制的难度。