世家的本义是门阀贵族,如今说的世家,大抵指几代人从事一种专业的家庭,故我家即所谓中医世家者也。
中医是相对西医而言的,大约在鸦片战争之前,我们一直名为医学、医术,抑或仁术、歧黄之术云云。考之古籍,明朝的末代,中医、西医已做区别。《本草汇言》:“西医苟延生治时疫热病,烦躁不寐,危症毕见,用葛根数两,煎汁灌之,渐睡而病转安。”而中医、西医乃用以区别两者的名词,两种医学皆有其历史,皆发展到了现代,皆致力于人类健康事业,故皆为现代医学之组成部分。
受先祖父的影响,从小耳濡目染,“有如时春风雨化之者”。十七岁独立临证,至今十二年,这中间,学术几经转变。
同学咳嗽,照着本草书为之处方,凡数十味药。那年九岁。
吕老师,因劳神而心悸、难寐,因久坐而腰酸痛,且头油脱发,素有胃痛,舌绛红,苔黄厚,脉洪大弦滑。此血虚湿热,用枣仁、砂仁、茯苓、竹茹、牛膝、扁豆,五帖效,加白芍、陈皮、续断,牡蛎,二十帖愈。那年十七岁。当时治病从容活泼,盖模仿先祖父耳。
买到一套《中医古籍集成》,二十册小字本。收录历代医家的代表作,未收录的也附有书名和内容介绍。那年十八岁。
一人头痛、乳癖、手足心热、带下、痛经、倦怠,从头到脚的症状凡几十种,调补脾胃而愈。第一次学术转变实滥觞于此案。那年十九岁。
二十岁之后一边私淑历代医家之学,一边经历了两次学术转变,从专主脾胃到取法丹溪,以虚、郁、痰为诸病共性。
一人头晕、胸闷、呕吐、倦怠、阳痿,多服理气、补气、温阳益肾药,半年而不效,脉弦细,关脉、尺脉按之豁然空虚。脾虚不能受补,须用甘淡养阴法,扁豆、莲子、丹参、白芍、太子参、陈皮、生麦芽、炒内金,多放水,使药汤清淡,频饮如茶,五帖效。脾胃虚弱,饮食不化而成宿食,津液不运而成痰湿,中气不转而成滞气,夹杂而成瘀血,虽虚而不能补,虽实而不能泻,补泻两难,须用甘淡平和之法。二十六岁治验。
二十六岁,初成体系。自觉体系即桎梏,然用之临证多效,遂落入小成与疑虑之间。而后看医书为少,看朱子、船山为多,看病不求多,小立课程,大做功夫。
一人脚肿两年,左甚于右,久坐更肿,脚软乏力,咽喉有痰,略咳。八十三岁。查二尖瓣反流,其余无异。舌红无苔,舌根苔厚,脉来去二十下时有一下力轻一点。小便如常,不必治标。续断、桑寄生、杜仲、牛膝、丹参、桔梗、山药、生麦芽,六帖,脚肿消了九成,脚软、有痰愈,二诊、三诊仍用前方,剩下一成仍未消,四诊加木瓜、桂枝,愈。二十九岁治验。又体会到十七岁的感觉,从容活泼,这次不是模仿。
蓦然回首,向光阴表白。
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