导读:怒、忧思、悲、恐、惊等情志致病易解,但对“喜伤心”则易惑,今日请邱友文先生来解惑!
五志出自五脏,过则可伤及五脏,如“喜伤心”,“怒伤肝”,“忧思伤脾”,“悲伤肺”,“惊恐伤肾”等。
这些情志活动,分而言之为七情,合而言之称为五志,后世统称为七情五志。五志之中,怒、忧思、悲、恐、惊等情志致病易解,但对“喜伤心”则易惑。
一般说来,喜志对人体来说是有益的,它能使人心情舒畅, 精神振奋,气血调和,增强人体生命运动的活力,益寿延年。俗语说:“笑一笑,十年少。”心在声为笑,喜出于心,而笑是喜形于外的表现形式。
《素问·举痛论》:“喜则气缓”。气缓正是心情舒畅,情和志达的高度概括。
然而,任何事物都具有两重性,在一定的条件下,矛盾的两个方面是可以互相转化的,福兮祸倚,乐极生悲就是这个道理。
所谓“喜伤心”者,是在长期临床实践中观察得来的结果,大概可以从以下几个方面理解。
基于前述,适度的喜,能畅通气血营卫,调达精神意志,促进人体的生理活动正常进行。
但过喜则又会使人因过度兴奋,阳气耗散无以敛藏,以致心气过度弛缓,神气外散而不能内藏,从而导致疾病的发生。
故《灵枢·本神篇》说:“喜乐者,神惮散而不藏”。张景岳说:“喜发于心,乐散于外,暴喜伤阳”。
盖心在志为喜,过喜则伤心,伤心即伤心气之谓,所谓过尤不及是也。
心脏素有痼疾之人,或气血亏虚,或脉络瘀阻不畅,或肝阳偏亢,君相火旺,若遇暴喜,更耗心气,或气血瘀阻更甚,甚者阳气外脱,心神外越而致死,或心火内动,相火暴张,肝阳上犯,气血并走于上,发为大厥。
兹举两例证之:
例一:1979年诊一老妪,年五旬余,形实而气短,常诉头晕,头掣痛达巅已十年,伴有胸闷,心悸,健忘少寐,梦多,纳少,多汗,夜尿多,身上重下轻,血压持续升高,脉结代等。
年前有时与人谈话,竟笑而不能自控,后致语略诙谐即自笑不止,事过即引责内咎,以此少与人语。家属询其病故,余曰:此心受病而喜形于外者,告诫应调喜怒,慎饮食,坚持治疗。
越年余,因其子从边疆调首都工作,当日喜形于色,翌日忽亡(西医诊断为脑溢血)。
例二:张×,年近六旬,毕生从事教育事业,由于家庭多变故,平素常沉默寡言,抑郁不乐。后因被任命为校长,值其亲友为之贺喜之日,竟大笑数声而暴卒。
查其病史,知患心脏病十多年,西医诊断为心肌梗塞致死。
以上两例,死亡猝然,而其因皆由喜悦过妄而致。盖喜笑出于心气,太过则心气伤,久之必致阴竭阳越。若宿有心疾者乃心病而见喜,喜又复伤心也。
正常之人,喜怒有节,弛纵有度,以其心气和平,神思有主也。若其人喜笑无由,笑妄不休,或喜怒无常,不避亲疏,则多为心脉失和,神明受病所致。
《灵枢·本神》:“心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休。”
所谓虚即本脏气虚;所谓实即邪气实,如心火、痰火、瘀热之火为患是也,中医之癫狂症,西医之精神分裂症多属于此。
注:本文选摘自《医林漫步》,湖北科学技术出版社出版,1985年12月。本公众号仅用之进行学术交流,若有侵权请联系删除,转载请注明出处。
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