学什么：①学习理法方药的基本知识;②学习辨证鉴别的思维方法。③学习灵活用方的思路。④学习组方遣药的思路
怎么学：①常读诵，记胸中；②训词句，明本义；③跟明师，多思考；④勤临床， 深体会；⑤读注家，增智慧。
一 常诵读 记胸中
书读百遍，其义自见。临到用时，信手拈来。
陈慎吾每天背《伤寒论》一遍。刘渡舟治病，常用原文对号入座。方药中读《内经》，倒背如流。张步桃过目不忘，胸有名著百卷。
二 训词句 明本义
Tip 1： 训释字词，要用古代工具书
煮、煎、熬三字，在现代汉语中义近。
煎——凡有汁而干谓之煎。
熬——凡以火而干五谷之类，自山而东齐楚以往谓之熬，关西陇冀 以往谓之焙，秦晋之间或谓之焣（炒）。（西汉·杨雄《方言》）
胃，围也。围受食物也。
肠，畅也。通畅胃气，去滓秽也。
脾，裨也。在胃下，裨助胃气主化谷也 （东汉·刘熙《释名》）
【常用工具书】
①西汉杨雄（前53-后18）《方言》 ——钱绎撰集《方言笺疏》
②东汉许慎（58-147）《说文解字》——段玉裁《说文解字注》
③东汉刘熙（160-？）《释名》——王先谦撰集《释名疏证补》
④清郝懿行《尔雅义疏》
⑤魏张揖《广雅》——王念孙撰《广雅疏证》
⑥清阮元编《经籍簒诂》
⑦十三经注疏（十三部儒家经典注疏本的合刊本）皆有影印本
Tip 2： 释医理，要前后联系，结合实际
【例】柴胡桂枝汤适应证
【读经】146条：伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。
【前后联系】101条：伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉俱。
【读经和思考】汉·郑玄注《周礼》：烦，犹剧也。
274条：太阴中风，四肢烦痛，（脉）阳微阴濇而长者，为欲愈。
275条：太阴病，欲解时，从亥至丑上。
276条：太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。
【结合临床】桂枝汤治疗痹证
基础方：桂枝10克 炒白芍30克 生姜15克 炙甘草10克
陈旧性疼痛加丹参30 制元胡10 生牡蛎30
腰以上痛加鸡血藤30；颈部痛加葛根20；下肢痛加桑枝30 川牛膝10；腰痛加炒杜仲10 桑寄生30 川续断12；
凡舌质淡、暗皆可以使用，舌上有瘀斑更适合，舌红，加胡黄连（或马尾连）10；热痹见关节红肿热痛，配合白虎汤。
三 跟名师 多思考
Tip 1： 关于辨证思维过程的学习和思考
【读经】63条：发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。162条：下后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
【思考】辨证鉴别思维过程
①用“汗出而喘”除外了寒邪闭表，无汗而喘的麻黄汤证。②除外了外寒内饮，不汗出而喘小青龙汤证。③除外了中风兼喘的桂枝加厚朴杏子汤证。④用“无大热”除外了阳明热实迫肺的汗出微喘喘冒不得卧证。
病位：喘为邪气在肺，肺失宣降。
病性：汗出为里热逼迫津液外越。证属邪热壅肺。
临床表现：发热、咳吐黄痰，甚至铁锈色痰。喘促胸闷，鼻翼煽动，心烦口渴，尿赤便干，舌红苔黄，脉滑而数。
治法用方：清热宣肺平喘，麻杏石甘汤加减。
Tip 2： 关于用方思路的学习和思考
【例1】辨病辨证 根据证候选方
【读经】12条：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。135条：伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之
【例2】抓主症 针对症状用方
【读经和思考】13条：太阳病，头痛，发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。379条：呕而发热者，小柴胡汤主之。
【跟师】刘渡舟教授治疗中毒案
【例3】抓病机 根据病机用方
【读经和思考】100条：伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不差者，小柴胡汤主之。 102条：伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
【跟师和思考】宋孝志老师治热喘。
栀子豉汤原本治疗热郁胸膈证，证见心烦不得眠，若剧者，反复颠倒，心中懊憹，或兼见胸中滞，心中结痛等。为无形邪热留扰胸膈，蕰郁心胸，郁热扰心所致。近有人用其治疗热喘和舌痛皆有效。
【例4】抓主症 结合病机用方
【读经】82条：太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。 316条：少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。
主证 病机 临证
四肢沉重疼痛——水浸四肢 治疗各类水肿
心下悸——水气凌心 治疗心脏疾病
咳——水邪犯肺，肺失宣降 治呼吸系统病
吐利——水邪浸渍胃肠 治消化系统病
头眩——水邪上冒清阳 治疗各类眩晕
动——水邪浸渍经脉肌肉 治神经系统病
小便不利或利——肾阳虚气化失司或阳不摄阴 治疗肾病、妇女白带清稀量多，病机必须是阳虚水泛
【例5】抓副症 探求病本选方
【读经和思考】156条：本已下之，故心下痞。与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。
【思考和临证】五苓散治疗脑水肿头痛、心下痞、呕吐。猪苓汤治疗呕吐。
Tip 3： 关于组方思路的学习和思考
【例】缓峻并用的临床意义
【跟师和思考】十枣汤中用大枣，表弟患胸水的治疗过程。
干姜附子汤和四逆汤之差别；大陷胸丸之用白蜜；调胃承气汤和桃核承气汤之用炙甘草；金刘完素《黄帝素问宣明论方》：三一承气汤，大承气汤加甘草，以生姜为引，作用为泻火解毒。
四 多临床 深体会
【读经】338条：伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。今病者静而复时烦者，此为藏寒。蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。
【跟师和思考】 江尔逊老师治蛔厥。
【读经】干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
【临证】口内多涎唾，胃中反涎沫，食道多粘液。血管神经性头痛。
五 读注家 增智慧
①金·成无己《注解伤寒论》。②明·方有执《伤寒论条辨》。③清·柯韵伯《伤寒来苏集》。④清·尤在泾《伤寒贯珠集》。⑤清·吴谦等《医宗金鉴》
当代诸多《伤寒论》研究者的著作《伤寒论理论与实践》（研究生教材）、《郝万山伤寒论讲稿》人民卫生出版社
【感言】
熟读经典，多临证，问道明师，有悟性
——这是中医临床家成才之路
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