问曰:四逆散为少阳病方,临床多用于治少阳郁滞,而少阴病篇却有2处四逆散,从循经传、越经传、直中、表里等理论都无法解释其传变之路,请师解惑:少阴始发如何传入少阳?
师曰:四逆散虽放在少阴病篇,但并非典型的少阴方。少阴病篇大概包括了:少阴表证、少阴里证、少阴经络病、症状性少阴病及少阴疑似证等。四逆散证则实为症状性少阴病,是由少阳影响到少阴形成的。主要病机为少阳之水湿内郁,阳气被遏,可致厥逆悸咳、泄利腹痛等症,但与少阴虚寒证不同,主要从脉的有力无力及小便利与不利来鉴别。四逆㪚证临床非常常见,要抓住病机特点,灵活运用。
【本文摘自“江西省首届中医师承交流群”师承班班主任王茂泓老师的答疑资料!】
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