《灵枢·决气第三十》：“何谓津？岐伯曰：腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。何谓液？岐伯曰：榖入，气满淖泽，注于骨，骨属屈伸、泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。”《灵枢·五癃津液别第三十六》：“岐伯曰：水榖皆入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道，故三焦出气以温肌肉，充皮肤，为其津，其流而不行者为液。”
从这段经文可以得出结论：津与汗是一类的物质，形态相对清稀，津和汗一样最终是要排泄出体外的。与液相对比，津与液同源于水谷精微，而液相对比较稠厚，注于骨，补益脑髓，润泽皮肤。津为阳，性同天气，液为阴，性同地气。津的性质与六腑相同，泄而不藏；液归奇恒之腑，藏而不泄。经文中有时将津液分别论述，有时又将津液合称，一般来说，津液在上焦时津液是分开论述的，而在下焦时津液又是合称的，其中的道理与上焦为阳藏气，下焦为阴藏水有关。
《灵枢·邪客第七十一》：“五谷入于胃也，糟粕、津液、宗气，分为三隧。”《灵枢·营卫生会第十八》：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。”《灵枢·本藏第四十七》：“五脏者，所以藏精神血气魂魄者也；六腑者，所以化水榖而行津液者也。”
从以上经文得知津液源于五谷，五谷入胃后经过消化，主要分为3部分，一是糟粕，必然要排出体外。二是津液，源于五谷，经过阳气蒸腾泌出津液。三是宗气。目前对宗气的观点各家学说还不够统一，我认为宗气是指胸中之气，宗者，《说文解字》：“尊祖庙也。”《郉昺曰》：“宗者，本也。”宗气有气之本的意思，由天之气与地之气组成，天之气就是呼吸之气，地之气则为营卫之气。肺藏气，为气之本，显然与宗气类似。
此外，津液的生成还应该与大小肠之经脉有关，水谷入胃后，精微部分生成于中焦，津液则主要生成于下焦，上焦的津液源于气化。《灵枢·经脉第十》：“手阳明大肠之脉……是主津液所生……小肠手太阳之脉……是主液所生。”
津液的功能共同表现有，《素问·太阴阳明论篇第二十九》：“四支皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。”“五藏六府之津液，尽上渗于目，心悲气并则心系急，心系急则肺举，肺举则液上溢；夫心系与肺不能常举，乍上乍下，故欬而泣矣！”膀胱是津液之府，而在膀胱中的溺也称为津液，《灵枢·本输第二》：“肾合膀胱，膀胱者津液之腑也。”
津液功能的不同表现是，《灵枢·五癃津液别第三十六》：“故三焦出气以温肌肉、充皮肤，为其津，其流而不行者为液。”还有“五津之榖液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。”
总之，津液生于中焦脾胃和下焦大小肠，中焦的津液是由阳气蒸腾化气，其中属津的部分温肌肉、充皮肤，为上焦之气，也是汗之源。属液的部分在流而不行，藏于脑髓骨关节，相当于奇恒之腑。下焦之津液源于大小肠通过下焦渗入膀胱而为溺与气，经云：“下焦者，别回肠，注于膀胱，而渗入焉。故水榖者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。”膀胱是津液之腑，当下焦阳气充足则气化，津液出焉。经云：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”如何理解下焦气化功能？在下焦气化之前，膀胱中存有气与溺，是气不升反降的意思，是阳虚气不化的表现，阳气不升则留于下焦造成下焦窍闭不开，所谓气化是下焦阳气充足的表现。
《素问·评热病论篇第三十三》：“人所以汗出者，皆生于谷。”《灵枢·五癃津液别第三十六》：“岐伯曰：水榖皆入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道，故三焦出气以温肌肉、充皮肤，为其津，其流而不行者为液；天暑衣厚则腠理开，故汗出。”
汗源于水谷精微，汗是津的一部分，经云：“腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。”而这部分津是出自上焦，源于水谷精微所蒸腾的津液，经云：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。”由于这部分津液是由阳气蒸腾津液所得，因此一旦汗出会消耗心的阳气。所以经文曰：“五藏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是谓五液。”
《素问·阴阳别论篇第七》：“阴搏阳别，谓之有子；阴阳虚，肠辟死；阳加于阴谓之汗；阴虚阳搏谓之崩。”《素问·脉要精微论篇第十七》：“阳气有余为身热无汗；阴气有余为多汗身寒；阴阳有余则无汗而寒。”《灵枢·营卫生会第十八》：“黄帝曰：人有热饮食下胃，其气未定，汗则出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循卫气之道，何也？岐伯曰：此外伤于风。内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道。此气剽悍滑疾，见开而出，故不得循其道，故命曰漏泄。”
从以上经文得知，汗是由阳加阴形成，也就是上焦之阳蒸腾津液藏于腠理，当阳气有余津液耗伤，因此无汗而身热；当阴气有余则多津少阳，因此多汗身寒；阴阳有余则外寒郁滞肌表而成无汗而寒。只有阴阳平衡时津气藏于皮下，腠理开时汗出。腠理开而汗出同时也耗损卫气，卫气随汗出而外散。腠理开是由于外有热而非内有热，经云：“天暑衣厚则腠理开，故汗出；寒留于分肉之间，聚沬则为痛。”这里的天暑衣厚都是外有热，而腠理开。
《素问·金匮真言论篇第四》：“夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。夏暑汗不出者，秋成风疟。此平人脉法也。”
汗为心之液，冬季藏精，夏季汗出；冬季藏精，则春不病温，夏暑汗不出，则秋天患风疟。夏季天气暑热，人体腠理开汗出而散热，汗出可以使机体通过阳化气代谢身体的毒素，增强五脏功能，将冬季藏精后所带来的残留物一并清理，有利于机体新陈代谢。如果夏暑汗不出，会形成湿热停留于体内，到秋季发风疟。这个道理和冬季不藏精是一样的，冬不藏精则外
感寒邪，等到春季发热病。
本文摘自《闯关记我的《黄帝内经》觉悟之旅》
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作者：朱燕中
编辑：釋慧祥
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