精识阴火多有创见
阴阳为纲判别万病
经方为主用药简练
擅用姜附独树一帜
全文字数： 907
阅读时间：5分钟
坐稳了没？要开车了哦
西化之风何时了？
当前，中医最主要的通病在于“中医西化”，表现为跟着西医的诊断走，搞对号入座，将西医的检验指标如白细胞、体温、血压、血糖值等机械的理解为阴虚阳亢、湿热、热毒等，施以寒凉、滋阴之法，结果离题太远，甚至南辕北辙，疗效不得而知，说到底是中医西化的毛病在作怪。
受温病派不良影响，“万病皆火”的概念遮人耳目，最常见的误区就在于认寒为热，视阴为阳；反过来，认热为寒，视阳为阴者则不常见，其源盖出于“中医西化”上。在许多人看来，炎症是火热，肝炎是湿热，高血压一定阴虚阳亢，糖尿病一定是阴虚燥热，肿瘤则是热毒……这些即便在今日医界，犹有着广泛市场。坦率说，今天不知有多少所谓名医、教授，连阴阳都没搞清楚，一遇病人先看西医诊断、化验指标，然后对号入座施以治疗，效果不得而知。
归根结底，是跟着西医的诊断走，跟着化验指标走，不知道或者说没认识到这个判断标准搞错了，说揶揄些，是在以《圣经》解释佛道。卢崇汉教授说：“末世的很多医者确实搞不清阴阳寒热了”，毛病就出在这辨证标准上，背离了阴阳辨诀这两把尺子。被西医牵着鼻子走，永远是一个蹩脚的中医。
西医诊断和化验指标如同阴火一样遮蔽着我们的眼光。“钦安用药金针”中的八字箴言“一切诸症，一概不究”，就包括这些西医诊断和指标，只有这样理解，才祘懂得八字箴言之真谛。唐步祺先生曾言：“数十年临床经验，凡遇阳虚症，无论一般所称之肾炎、肝炎、肺炎、心肌炎、胃炎等等，只要临床症状有阳虚之实据，即不考虑炎症，辄以四逆汤加味治疗，取得满意效果，益佩郑氏之卓见。”可以说是对八字箴言的最好诠释。
以阴阳辨诀这两把尺子来衡量，上述各病可能根本就不是火热、湿热、阴虚、热毒之证，恐怕属于阳虚的不少。火神派名家有许多关于炎症、高血压、糖尿病、肿瘤、肺结核等病十分精彩、令人惊叹的验案。
当然不是说这些病就都是阳虚了，只不过强调要用阴阳辨诀来判别，要留住中医的根，这个根首先意味着阴阳辨诀、八字箴言。下面举例证之：
■重型肺脓疡：海某，女，19岁。行剖腹产失血过多，经输血抢救后，突然高热40℃以上。经用青霉素、链霉素等治疗，数日后体温降低，但一般情况反见恶化，神识昏愦，出现严重呼吸困难，白细胞高达20.0×109/L 以上。因病情危重，未做X线检查。继续以大量抗生素治疗，配合输液吸氧，均未效，延吴佩衡先生会诊：神志不清，面唇青紫灰黯，舌质青乌，鼻翼煽动，呼吸忽起忽落如似潮水，十指连甲青乌，脉弦硬而紧，按之无力而空。认为肝肾阴气内盛，心肾之阳衰弱已极，下焦真阳不升，上焦阴邪不降，一线残阳将绝，已现衰脱之象。唯有扶阳抑阴，强心固肾，尽力抢救垂危。主以大剂回阳饮（即四逆汤加肉桂） ：附片150g，干姜50g，上肉桂10g研末，泡水兑入，甘草20g。因附片需要先煨三四小时，故让患者先服上肉桂泡水，以强心急救。并预告病家，服此方后可能有呕吐反应，如呕吐之后喉间痰声不响，气不喘促，舌质色较转红，尚有一线生机可以挽回，否则难治。
复诊：服上方后果如前言，呕吐涎痰后已见转机，神识较前清醒，嗜卧无神，已能缓慢答问，吃流汁，舌尖已见淡红色，苔白滑厚腻，口唇青紫较退，两颊紫红，鼻翼不再煽动，呼吸仍有困难，咳嗽咯大量脓痰，脉仍弦滑而紧，按之而空。衰脱危候大为减轻，仍以扶阳温化主之：附片150g，干姜50g，上肉桂10g研末，池水兑入，半夏10g，茯苓20g，甘草8g。
三诊：神智清醒，面颊微转润红，指甲唇舌青紫已退十之八九，鼻头、目眶微青，午后潮热，喘咳气短，咯大量脓痰，脉弦滑，病已转危为安，再以上方加减：附片200g，干姜100g，茯苓30g，上肉桂10g研末，泡水兑入，公丁5g，法夏10g，橘红10g，甘草8g，细辛5g。
四诊：面颊微红润，口唇、舌质青紫已退，呼吸渐趋平稳，午后潮热已退，咳嗽、咯脓痰稍减少，胃气已开，能进食，人事言语已近常态。大便溏泻，系病除之兆，脉转和缓。大病初退，情况好转，经X线检查发现双肺有多个大小不等的圆形空洞，细菌培养，检出耐药性金黄色葡萄球菌，最后诊为“严重型肺脓疡”。拟方：附片150g，干姜50g，广陈皮8g，杏仁8g捣，炙麻茸8g。 连服四剂，喜笑自如，病状若失（《吴佩衡医案》）。
按：此症凶险至极，若从白细胞20.0×109/L 、咯吐脓痰、金黄色葡萄球菌、肺脓疡等着眼，势必陷入到痰热蕴肺，热毒盛极的认识中，难免大剂黄芩、鱼腥草之类苦寒套方，后果可想而知。吴氏不为所惑，从舌脉神色断为阴寒内盛，“一线残阳将绝”，已呈阳脱之象，处以大剂回阳饮，附片从150增至200g，挽起此等重症，不愧火神派大家。
联系客服
