很多老年人身上消瘦双腿却肿，还一压一个坑，这是怎么回事儿？医学上最常见的是低蛋白血症。这是一种营养缺乏的特殊表现，由于各种原因引起的负氮平衡，导致血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，使得组织间隙潴留大量液体，出现全身浮肿，特别是身体低垂部位和组织疏松的部位。
常见引起低蛋白血症的原因有哪些？
蛋白摄入不足或吸收不良，蛋白质合成障碍，长期大量蛋白质丢失，蛋白质分解加速等等。
低蛋白血症有哪些表现呢？
低蛋白血症不是一个独立的疾病，而是各种原因所致氮负平衡的结果。主要表现为营养不良，病人日益消瘦，严重者呈恶液质状态，食欲差，疲乏、无力，体力下降，反应渐趋迟钝，记忆力衰退，多有轻、中度贫血，经常头晕，可有体位性低血压和心动过缓。出现胸水及腹水，全身重度水肿,两侧对称,四肢水肿最为显著,皮肤高度紧张、发亮,指压水肿部位均见明显的凹陷。形成多个大小不等的张力性水疱,合并阴囊水肿。笔者见过很多住在重症监护室，长期疾病消耗后引起低蛋白血症的老年患者，常常出现阴囊部位和腰骶部的浮肿，通常在营养状态改善，低蛋白血症纠正后浮肿也会消失。
对这类患者该如何照料呢？
首先应治疗引起蛋白质摄入不足、丢失过多、分解亢进的原发疾病。对严重水肿病人应暂时限制食盐,待水肿消退后,则应及时恢复食盐量,以免食欲减退而不能摄入足够的蛋白。若原发疾病无禁忌,可给予高蛋白质、高热量的饮食,使每日摄入蛋白质达60 g～80 g ,保证充足热量供应。
其次经常用温水擦洗受浸渍部位,保持皮肤光滑、干燥。尽量穿宽松舒适的全棉内衣,以薄为宜,减少对皮肤的摩擦。定时帮助他们叩背,鼓励自主咳嗽,及时排痰,避免发生肺部感染等并发症。
最后对严重全身水肿的病人,首先应绝对卧床休息,减少其热量与蛋白质的消耗,当水肿有所缓解后,则宜鼓励病人适当地进行活动。
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