1、胃溃疡最少见的并发症是下列哪项（ ）。 A.黑便 B.呕血 C.癌变 D.穿孔 E.幽门梗阻 点击下方空白区域查看答案 ▼ 「C」 【解析】 胃溃疡癌变率约为1%，十二指肠溃疡几乎不发生癌变。 2、门脉性肝硬化的特点是（ ）。 A.结节大小不等，纤维间隔厚薄不均 B.结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀 C.肝脏呈深绿色 D.纤维组织沿门静脉分支大量增生 E.肝细胞结节状增生 点击下方空白区域查看答案 ▼ 「B」 【解析】 门脉性肝硬化的特点是结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀。坏死后肝硬化的特点是结节大小不等，纤维间隔厚薄不均。胆汁性肝硬化的特点是肝脏呈深绿色。 3、肝硬化的特征性病理变化是（ ）。 A.肝细胞变性坏死 B.汇管区炎细胞浸润 C.纤维组织增生 D.假小叶形成 E.肝细胞再生 点击下方空白区域查看答案 ▼ 「D」 【解析】 假小叶是肝硬化的特征性病变。 4、关于大肠癌的描述，下列哪项是正确的（ ）。 A.盲肠癌最多见 B.类癌由腺瘤癌变而来 C.少数癌瘤产生CEA D.多数癌瘤产生CEA E.未分化癌多见 点击下方空白区域查看答案 ▼ 「D」 【解析】 大肠癌以直肠最多见。多为高分化和中分化腺癌，并多数产生CEA。少数为类癌，是由嗜银细胞发生的。未分化癌少见。 5、早期食道癌是（ ）。 A.原位癌及粘膜内癌 B.粘膜内癌 C.侵及肌层无淋巴结转移 D.侵及浅肌层的癌 E.重度不典型增生 点击下方空白区域查看答案 ▼ 「A」 【解析】 早期食管癌：指局限于食管粘膜和粘膜下层的肿瘤，不伴淋巴结转移，包括原位癌、黏膜内癌和粘膜下癌。 6、目前认为下述哪种疾病与胃癌的发生关系密切（ ）。 A.浅表性胃炎 B.糜烂性胃炎 C.疣状胃炎 D.萎缩性胃炎 E.肥厚性胃炎 点击下方空白区域查看答案 ▼ 「D」 【解析】 慢性萎缩性胃炎常伴有广泛肠化生，有些合并异型增生，与胃癌关系密切。 7、大肠癌的好发部位依次为（ ）。 A.直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠 B.直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠 C.直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠 D.升结肠、横结肠、盲肠、乙状结肠、直肠 E.盲肠、升结肠、横结肠、乙状结肠、直肠 点击下方空白区域查看答案 ▼ 「C」 【解析】 直肠是大肠癌最易发的部位，占全部大肠癌的50％～60％；其次为乙状结肠，与直肠癌相加约占总数的70％；以后依次为盲肠、升结肠、降结肠和横结肠。 8、早期胃癌最常见的肉眼类型是（ ）。 A.表浅隆起型 B.表浅凹陷型 C.表浅平坦型 D.隆起型 E.凹陷型 点击下方空白区域查看答案 ▼ 「E」 【解析】 在早期胃癌中，隆起型最少见，约5.4%左右，凹陷型最常见，约占48.2%～65.5%，而表浅型居于二者之间。所以正确答案是E。 9、桥接坏死主要见于（ ）。 A.急性普通型肝炎 B.轻度慢性肝炎 C.急性重型肝炎 D.中、重度慢性肝炎 E.亚急性重型肝炎 点击下方空白区域查看答案 ▼ 「D」 【解析】中度和重度慢性肝炎以中度和重度碎片坏死、桥接坏死为特点。急性和亚急性重型肝炎分别以大片坏死和亚大片坏死为特点。 10、男性患者36岁，上腹部周期性疼痛、返酸、暖气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡，边缘整齐，溃疡周围粘膜呈放射状。应诊断为（ ）。 A.胃腐蚀性炎症 B.胃粘膜糜烂 C.胃溃疡病 D.溃疡型胃癌 E.应激性溃疡 点击下方空白区域查看答案 ▼ 「C」 【解析】 消化性溃疡病：部位好发于胃窦部与十二指肠球部。溃疡直径多小于2.5cm（胃）或1cm（十二指肠）。溃疡呈圆形，周围粘膜皱襞呈放射状，一般较深，边缘整齐，状如刀切，底面较干净。 11、男，32岁，恶心、呕吐、腹胀，乏力4天，发热、胡言乱语1天。既往无肝病史。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血 ALT 130U/L，TBIL 240μmol/L。该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是（ ）。 A.肝淤血性改变 B.假小叶形成 C.肝细胞气球样变 D.肝细胞广泛坏死 E.肝细胞碎屑样坏死 点击下方空白区域查看答案 ▼ 「D」 【解析】 急性起病，患者年轻，不考虑肝硬化。考虑为暴发性肝衰竭（FHF），突然出现大量肝细胞坏死或肝功能显著异常，并在首发症状出现后8周内发生肝性脑病（HE）的一种综合征。其临床特点是起病急、病情危重，症状表现多样，肝细胞广泛坏死，目前缺乏有效治疗手段，病死率高。 12、男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为（ ）。 A.慢性肝炎 B.慢性肝淤血 C.酒精性肝炎 D.门脉性肝硬化 E.肝癌 点击下方空白区域查看答案 ▼ 「D」 【解析】 “腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水(+)，肝未触及，脾肋缘下1cm。”这些均为门脉性肝硬化的特点。故最佳答案是D。 13、女性，59岁，7年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色污秽，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下5cm，质硬，表面可触及大结节，有腹水，下肢浮肿。应诊断为（ ）。 A.原发性肝癌 B.门脉性肝硬化 C.坏死后性肝硬化 D.肝硬化合并肝癌 E.胆汁性肝硬化 点击下方空白区域查看答案 ▼ 「D」 【解析】 根据题干给出的症状，患者不仅出现肝癌的临床表现，还有肝硬化的临床表现，本患者引起肝癌的病因是肝硬化，所以D给出的诊断更为准确。 14、一病人钡剂胃透检查，见胃壁僵硬胃腔变小，粘膜皱襞大部消失。应诊断为（ ）。 A.浅表扩散性胃癌 B.弥漫浸润型胃癌 C.局限浸润型胃癌 D.溃疡型胃癌 E.隆起型胃癌 点击下方空白区域查看答案 ▼ 「B」 【解析】 弥漫浸润型胃癌：胃壁增厚变硬，胃腔缩小，粘膜皱壁大部消失。 15、A.上腹部有规律性疼痛 B.幽门梗阻 C.大便隐血试验阳性 D.慢性穿孔 E.癌变 ①消化性溃疡底部与周围器官粘连（ ）。 ②胃溃疡边缘粘膜上皮增生并有明显的异型性改变（ ）。 ③胃溃疡表面毛细血管壁坏死破裂（ ）。 点击下方空白区域查看答案 ▼ 「DEC」
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