走过路过不要错过
如果你感觉饭后半个小时到两个小时之间上腹部持续疼痛，而且是那种不太尖锐的钝痛或者隐隐作痛，甚至还伴有嗳气反酸流涎恶心呕吐，大概就是胃溃疡了。
如果是饭后二到四个小时或者半夜疼，而且持续到下次用膳后才缓解，大概就是十二指肠溃疡了。
胃溃疡和十二指肠溃疡合称消化性溃疡，溃疡是指消化道黏膜的损伤。
消化道有两个群体，里面的成员有的是原住民，有的是舶来品，但物以类聚人以群分，原住民之间不一定和谐，舶来品也可能很善于融入集体。
这两个群体一个叫黏膜损害因素，一个叫黏膜保护因素。
损害因素包括：胃酸、胃蛋白酶、幽门螺旋杆菌（HP）、非甾体抗炎药、乙醇、吸烟、胆汁反流、炎性介质；
保护因素包括：胃黏膜黏液屏障、重碳酸盐、磷脂、粘膜血流、细胞更新、PG、表皮生长因子。
平时这两个群体应该是能够互相抗衡，维持消化道生态系统的稳定，但如果这个平衡被打破（主要指的是损害因素过多），就有可能对黏膜产生损伤。比如损害因素里面有：乙醇、吸烟、非甾体抗炎药。这提示我们：
针灸治疗消化性溃疡有一定的疗效。取穴多以局部取穴与远部取穴相结合，辨证取穴与循经取穴相结合。局部主要取梁门、天枢、中脘、阿是；远部主要取足三里、四白、公孙、梁丘；还可配合背俞穴：脾俞、胃俞。
接下来看一下针灸具体是怎样起作用的。
抑制胃酸分泌
胃酸的功能是活化胃蛋白酶，然后胃蛋白酶就可以消化蛋白质。
如果胃酸分泌过少，就会消化不良，会有腹胀腹泻；
但如果分泌过多，就会导致消化性溃疡，甚至穿孔、出血。
针灸过后
电针足三里之后，胃液的pH显著升高，而且生成量显著减少，这说明电针起到了抑制胃酸分泌的作用。
艾灸足三里、梁丘之后，能明显修复溃疡，疗效堪比西咪替丁，而且没有副作用。
五肽胃泌素引起狗胃酸分泌亢进时, 电针足三里可引起胃酸分泌下降[5] 。
针刺四缝穴可使营养不良患儿胃酸度偏高者降低[6].
针刺足三里能使胃液碳酸氢盐和钠分泌显著增加,胃酸明显减少，还可增加胃酸排出量，显著改变pH值。
02
对幽门螺旋杆菌的影响
与西药相比，穴位埋线结合中药治疗，幽门螺旋杆菌的根除率高而且复发率低。
楼主
如果大家想进一步了解幽门螺旋杆菌（Hp），推荐一本科普书《肠子的小心思》，特别好看，就是一本科普段子。
针灸过后
脾胃培元方合针灸治疗在改善慢性胃炎临床症状、清除Hp防止复发等方面疗效显著，并能降低慢性胃炎复发率[7].
Hp感染的相关性胃病以实证（尤其以湿热证）较多见。中医药辨证施治、针灸、穴位注射及静脉注射有较好疗效[8]
03
对胃黏膜屏障的影响
电针可抑制胃黏膜的兴奋性，降低其对化疗药物刺激的敏感性，从而保护胃黏膜。
针灸过后
艾灸可通过上调H3P70 的表达，干预细胞凋亡线粒体信号转导途径的不同靶点,从而达到抑制胃黏膜细胞凋亡，保护胃膜的作用[9] 。
电针腧穴“胃病方”治疗急性胃黏膜损伤的作用机制中，发现腧穴“胃病方”可能促进了胃黏膜上皮细胞的增殖、分化、迁移，以及修复损伤的胃黏膜[10] 。
电针可避免化疗大鼠胃粘膜变薄及壁细胞减少，防止肠粘膜上皮坏死及浅层腺体剥脱，阻抑粘膜内纤维组织的灶状增生[11] 。
手针修复胃粘膜，明显缓解溃疡性疼痛，利于黏膜恢复。电针可抑制胃粘膜的兴奋性，降低其对化疗药物刺激的敏感性，从而起到保护胃肠的作用[11] 。
04
改善胃肠粘膜的血液循环
良好的血液循环是保持黏膜完整所必需的，如果血液循环障碍，会导致黏膜缺血坏死，此时胃酸和胃蛋白酶趁虚而入，就可能形成溃疡。
针灸过后
艾灸足三里可以明显升高损伤后的胃黏膜的血流量，改善胃黏膜的血液循环。
针刺可明显改善血液黏度、扩大血管口径、加快流速、增加流量、减少损伤，还能促进黏膜的再生。
05
对神经系统的影响
这影响就大了去了。
先看对外周的交感和副交感神经的影响：
在应激时,因胃壁交感神经兴奋,释放NE（去甲肾上腺素），导致胃粘膜血管发生痉挛性收缩,引起粘膜缺血,可直接引起粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落形成应激性胃溃疡。
针灸过后
电针双侧足三里可以抑制胃壁交感神经的活动，使NE释放减少，缓解黏膜缺血。
副交感神经可以促进胃运动，增加胃液分泌，但对于胃溃疡的患者来说，副交感神经还是消停一点为好。
针灸过后
针刺或电针百会、脾俞、足三里可使副交感神经的活动由兴奋转为抑制，有利于保护黏膜。
再看对中枢的影响：
中枢也有NE，没错，跟上面的那个NE一样，但是作用不一样，中枢NE能阻滞应激时胃溃疡的形成。
实验证明侧脑室注射NE对应激性胃溃疡具有保护作用。中枢神经系统通过激活垂体-肾上腺皮质轴导致皮质激素分泌增加,破坏胃粘膜保护屏障，应激性溃疡形成。中枢NE对垂体-肾上腺皮质轴具有重要的抑制作用,故推测中枢NE浓度增加似可通过减少皮质激素分泌而影响应激性溃疡形成。
是的，你猜对了，电针可以使中枢NE的含量增高。
后来发现侧脑室是个注射实验药物的好地方，于是研究人员开始了疯狂操作，并且收获颇丰：（图上的红色区域就是侧脑室）
（只看加粗的字即可）
1. 侧脑室注射DA （多巴胺）受体激动剂可明显抑制冷冻加束缚的应激性胃溃疡。这些都提示中枢多巴胺参与抑制应激性溃疡的形成。
2. 侧脑室注射γ一氨基丁酸或其受体激动剂都可明显抑制应激性胃溃疡的的产生,这一作用可被γ一氨基丁酸受体拮抗剂所阻断。侧脑室注射γ一氨基丁酸还可减少由于侧脑室注射乙酰胆碱或肾上腺素引起的溃疡。这些结果都提示,中枢γ一氨基丁酸对应激性溃疡的形成有保护性作用。
3. 侧脑室注射阿托品（M受体阻断剂）对应激性胃溃疡的形成有预防作用，而侧脑室注射乙酰胆碱则引起非应激鼠胃内出现溃疡。提示乙酰胆碱有促进应激性溃疡形成的作用。
4. 脑内5-HT在应激时参与下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑-垂体-甲状腺轴,通过增加血浆皮质激素和甲状腺素的水平,对机体起整体的非特异性保护作用,在应激早期延迟溃疡的发生。
没错，这些操作不能白费了，得挨个用针灸对付一遍，对付完发现：
针灸过后
电针足三里有如下作用：
可提高中枢灰质的神经递质（如DA）含量,
可明显降低大脑皮层纹状体、延脑脊髓中5-HT受体含量,
可明显降低海马、纹状体、脊髓、脾脏中M受体含量；可增加5-HT释放量；
可使中枢儿茶酚胺（NE）、β-内啡肽及某些氨基酸（γ一氨基丁酸）含量升高。
上述结果提示电针对中枢经典递质有调节作用,这也许是电针保护胃粘膜的基础。
再补充三个幕后操盘的大佬：
1. 迷走神经背核（DMV） 在调整胃功能及电针保护效应中有重要作用。损毁DMV会消除电针对胃黏膜的保护作用，提示DMV在调整胃功能以及电针保护效应中有重要作用。
2. 延髓孤束核（NTS） 既是脑干内接受内脏伤害性传入信息的部位，也是脑内产生抗伤害性作用的核团之一。损毁NTS,会导致胃酸分泌增加，胃黏膜血流量减少，电针的保护作用减弱，可见NTS参与了电针抗胃粘膜损伤的过程。
3. 精氨酸加压素（AVP） 是脑内重要的神经内分泌激素。NTS内注射AVP-V1受体阻断剂，可削弱电针对胃黏膜损伤的保护作用。研究表明，电针可以通过AVP的介导对胃黏膜损伤起到保护作用。
06
调节胃肠激素
胃肠里面有个激素叫胃泌素，胃泌素是由位于胃幽门部黏膜的G细胞所分泌，进入血中再作用于胃，促进胃液分泌。
幽门部的pH偏碱性时促进胃泌素的分泌，导致胃液特别是盐酸的分泌增多，而当胃内部的pH值降低时胃泌素的分泌就降低或停止，盐酸分泌随之减少[12]。
针灸过后
针刺溃疡患者的中脘、内关、足三里可使增高的胃黏膜G细胞和胃泌素含量均明显减少，然后胃酸自然也就少了。
07
对细胞保护因子的影响
人体自身会分泌一些保护胃黏膜的物质，诸如PG、NO、生长抑素等。针灸可诱导这些物质释放，其中PG家族的PGE2（不是PG one）在血浆中的含量可能反映胃黏膜损伤的程度，PGE2越少表明损伤越严重。
针灸过后
针刺或艾灸溃疡患者的梁丘、足三里可显著提高局部PGE2的含量，促进黏膜再生。
电针耳穴中的“胃穴”可使溃疡患者低下的血浆PGE2含量明显升高。
针刺胃经穴后可通过EGF受体后IP3/Ca2+和DG/蛋白激酶C双信号传导通路激活信号分子蛋白激酶C的表达，从而诱导胃黏膜细胞的增殖[13] 。
电针胃经穴可对大鼠胃黏膜损伤的细胞起修复作用，是通过促进表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-α(TGF-α)等相关因子的合成、分泌与释放来实现的[14] 。
参考文献
[1]实验针灸学[M]. 化学工业出版社, 张露芬, 2010
[2]杨华伟. 电针“足三里”对应激性胃溃疡大鼠中枢神经核团内NOS的影响[D].广州中医药大学,2002.
[3]马惠芳,郭长青,马文珠.针灸疗法治疗消化性溃疡研究概况[J].北京中医药大学学报(中医临床版),2003(03):56-58.
[4]刘畅,徐小茹,韩东岳,王悦,齐梓嘉,王朝辉.针灸治疗消化性溃疡选穴规律聚类分析[J].辽宁中医药大学学报,2015,17(02):119-121.
[5]周吕,William Y. Chey . 电针对狗胃分泌的作用[J]. 针刺研究, 1985(02):131-136.
[6]赵保民, 黄裕新. 针刺对胃分泌机能的调控作用[J]. 针刺研究, 2000(02):89-92.
[7]刘礼梅,李学军,高翔,陈亮亮,吴婧,龙小娜,孙健. 脾胃培元方合针灸治疗Hp相关性胃炎远程疗效观察.
[8]翟建宁,金小晶. 幽门螺旋杆菌感染中医治疗进展.
[9]易受乡,郁洁,常小荣,吴伋用,李振海,唐森,周国祥,王小顺.艾灸促进胃黏膜细胞HSP70表达上调对细胞凋亡线粒体信号转导途径的影响[J].世界华人消化杂志,2008(24):2689-2694.
[10]王海军，等电针腧穴“胃病方”对胃粘膜损伤大鼠EGF及EGFR mRNA表达的调节
[11]李英,冯明秀,黄喜梅.电针对化疗大鼠胃肠功能影响的实验研究[J].中国针灸,1996(03):31-32+62.
[12]胡丽波,谢津璧,万坚等. 血清胃蛋白酶原及胃泌素在胃部疾病中的表达及意义 [J]. 胃肠病学和肝病学杂志,2015, 24(3):281-283.
[13]严洁,杨宗保,邹晓平,易受乡,常小荣,林亚萍. 电针胃经穴后胃溃疡大鼠胃黏膜细胞蛋白激酶C活性的变化[J]. 中国临床康复, 2006, 10(19):122-124.
[14]严洁,黎喜平,黄艾,易受乡,常小荣,林亚平,胡蓉. 电针足阳明经穴对大鼠胃黏膜损伤修复机制的研究[J]. 中国中医药信息杂志, 2006, 13(5):20-22.
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