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胸胁部经络分野的应用

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心经    

《灵枢》曰:手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈络小肠。又曰:手少阴之筋,挟乳里,结于胸中,其病内急,心承伏梁。《素问》曰:南风生于夏,其脏心,俞在胸膈,其病内舍膺胁。又曰:心病者,胸中痛,胁支满;虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛。又曰:赤脉之至也,喘而坚。诊曰:有积气在胸中,时害于食,名曰心痹。得之外疾思虑而心虚,故邪从之    


心包经    

《灵枢》曰:手厥阴之脉,起于胸中,出属心包络,下膈历三焦;其支者,循胸出胁下。是动则病胸胁支满,心中大动。又曰:手心主之别,名曰内关,去腕二寸,出于两筋之间,循经以上,络于心包,络心系。实则心痛,虚则为头强,取之两筋间也    


肾经    

《灵枢》曰:足少阴之脉,其支者,从肺出络心,注胸中。又曰:气在肾者,止之膺与背俞。《素问》曰:邪客于足少阴之络,令人卒心痛,暴胀,胸胁支满。    


肺经,脾经    

《灵枢》曰:白脉之至也,喘而浮,上实下虚,惊,有积气在胸中;喘而虚,名曰肺痹,寒热,得之醉而使内也。《灵枢》曰:足太阴之脉,其支者,从胃别上膈,注心中。所生病者烦心,心下急痛。又曰:气满胸中,喘息,取足太阴,大指之端,去爪甲如韭叶。寒则留之;热则疾之;气下乃止    


小肠经    

《素问》曰:心烦头痛,病在膈中,过在手巨阳、少阴。注:巨阳之脉,从肩上入缺盆,络心,循咽,下膈,抵胃,属小肠。故心烦头痛,病在膈中也    


大肠经,胃经    

《素问》曰:邪客于手阳明之络,令人气满胸中,喘息而支 ,胸中热。《灵枢》曰:足阳明,挟喉之动脉也,其俞在膺中。又曰:胃病者腹 胀,胃脘当心而痛。一曰:阳明所谓胸满短气者,水气在脏腑也。水者阴气也,阴气在中,故胸痛少气也。轻者五苓散,重者用张子和法治之。    


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膻中


心包经,任脉之会    

《灵枢》曰:膻中者,心主之宫城也。又曰:膻中者,为气之海,其俞上在于柱骨之上下,前在于人迎。气海有余者,气满胸中,息面赤;气海不足,则气少不足以言。  又曰:膻中者,臣使之官,喜乐出焉。注:心主为君,以敷宣教令,膻中主气,以分布阴阳,故官为臣使也。气适志和,则喜乐由生矣 

   

三焦经    

《灵枢》曰:营气合少阳上行,注膻中,散于三焦。又曰:手少阳之脉,布膻中,散络心包。其支者,从膻中,上出缺盆    


肝经    

《灵枢》曰:厥阴根于大敦,结于玉茎,络于膻中    


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[骨曷]骬

(鸠尾,剑突)

心经,任脉之会    

《灵枢》曰:五脏六腑,心为之主,缺盆为之道。无剑突者心高,剑突小短举者心下;剑突长者心下坚,剑突弱小以薄者心脆;剑突直下不举者心端正,剑突倚一方者,心偏倾也。又曰:膏之原,出于鸠尾,肓之原,出于脖胦(脖胦者,肚脐也)    


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胃经    

《灵枢》曰:足阳明之脉,从缺盆下乳内廉。朱丹溪曰:胃经见证,胸旁过乳痛。《妇人良方》曰:乳痈者,由乳潼结聚,皮薄以泽而成。盖阳明之脉主血,其血又归厥阴之气,血涩不通,气结不散,故积聚成痈也。    


肝经    

《乳痈论》曰:乳房阳明所经,乳头厥阴所属。凡乳母不知调养,忿怒所逆,郁闭所遏,浓味所酿,以致厥阴之气不行,故窍不得通;而汁不得出,阳明之血沸腾,故热甚而化脓。治法以青皮疏厥阴之滞,以石膏清阳明之热,以生甘草节行污浊之血,以栝蒌子或加没药、青橘叶、皂角刺、当归、金银花消肿导毒,随症消息。然须以少酒佐之,加以艾火两三壮于肿处,其效尤捷    


胆经,脾经,阴维脉之会    

《灵枢》曰,足少阳之筋,走腋前廉,系于膺乳,结于缺盆,其病季胁痛,上引缺盆膺乳。又曰:足太阴之筋,循腹里,结于肋,散于胸中。沈承之曰:直乳下三寸五分,名期门穴,属足厥阴肝经、太阴脾经、阴维之会;下四寸,名日月穴,属足少阳胆经、太阴脾经、阴维脉之会    


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虚里

(乳根)

胃经    

《甲乙经》曰:胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应手,脉之宗气也。盛喘数绝者,则病在中;结而横,有积矣;绝不至,曰死。   

 

心经    

《灵枢》曰:五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗气分为三隧,故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉。张介宾曰:虚里跳动,最为虚损病本,故凡患阴虚劳怯,则心下多有跳动,及为惊悸者,人但知其心跳,而不知为虚里之动也。其动微者病尚浅,动甚者病则甚。凡患此者,常以纯甘壮水之剂,填补真阴,活者多矣    


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心包经    

《灵枢》曰:手厥阴之脉,其支者,循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下,是动则病腋肿。又曰:手心主之正别,下渊腋三寸,入胸中。又曰:手心主之筋,结腋下。又曰:腋下三寸,手心主也,其名天池    


肺经,心经    

《灵枢》曰:手太阴之脉,从肺系横出腋下。又曰:手太阴之正,别入渊腋少阴之前。又曰:腋下动脉,臂太阴也,名曰天府。暴瘅内逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。又曰:手少阴之脉,从心系却上肺,下出腋下。又曰:手少阴之正,别入于渊腋两筋之间,属于心   

 

肝经,脾之大络    

《灵枢》曰:肝有邪,其气留于两腋。又曰:脾之大络,名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁,实则腹尽痛,虚则百节尽皆纵。此脉若罗络之血者皆取之。沈承之曰:腋间属手足厥阴心包、肝经,腋前属手太阴肺经,腋后属手少阴之经,腋下属足厥阴肝经,下六寸,属足太阴脾之大络    


小肠经,胆经    

《灵枢》曰:手太阳之筋,结于腋下,其病腋下痛。又曰:足少阳之脉,从缺盆下腋,所生病者腋中肿。又曰:足少阳之筋,从季胁上走腋前廉。朱丹溪曰:手足厥阴合生见证,曰腋肿,手厥阴、足少阳也    


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(中脘,中焦)

脾经    

《灵枢》曰:足太阴之脉,循膝股内前廉入腹。是动则病腹胀善噫,得后与气,则快然如衰。又曰:太阴终者,腹胀闭,不得息,善噫善呕;呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通;上下不通则面黑,皮毛焦而终矣。又曰:足太阴之别,名曰公孙,去本节之后一寸,别走阳明,其别者入络肠胃。厥气上逆则霍乱;实则肠中切痛,虚则鼓胀,取之所别也。又曰:腹胀满,食不化,腹响响然不能大使,取足太阴。《素问》曰:阴中之至阴,脾也。腹者,至阴之所居。又曰:脾病内舍心腹,外在肌肉四肢。又曰:黄脉之至也,大而虚,有厥气在腹中。厥气,名曰疝厥,女子同法。得之疾使四肢汗出当风。又曰:中气不足,谓之脾虚,则腹满肠鸣,飧泄,食不化。又曰:伤寒十日,太阴病衰,腹减如故,则思饮食。又曰:太阴之厥,则腹满䐜胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。又曰:脾疟者,令人寒则腹中痛,热则肠中鸣,已汗出。李东垣曰:中脘痛者,太阴也,理中汤或建中汤,及草豆蔻丸之类主之。    


胃经    

《灵枢》曰:足阳明之脉,其支者起于胃口,下循腹里。所生病者,大腹水肿。《素问》曰:腹中鸣者,病本于胃也。薄脾,则烦不能食,食不下者,胃脘膈也。又曰:胃疟者,令人善饥而不能食,食而支满腹大。杨上善曰:足阳明脉,从鼻起,下咽,分为四道,并正别脉六道,上下行腹,纲维于身。

    

小肠经,三焦经之会    

《素问》曰:腹暴满,按之不下,取手太阳经络者,胃之募也。注:胃募,中脘穴也,居蔽骨与脐之中,手太阳小肠、足阳明脉所生也    


肾经,肝经    

《灵枢》曰:腹满,大便不利,腹大,亦上走胸嗌,喘息渴渴然,取足少阴。又曰:足之三阴,从足走腹。《素问》曰:肾病者,腹大胫肿,虚则胸中痛,大腹、小腹痛。又曰:肝热病者,小便先黄,腹痛多卧,身热    


冲脉,任脉    

《灵枢》曰:冲脉、任脉之浮而外者,循腹右上行,会于咽喉。又曰:任脉之别,散于腹。实则腹皮痛,虚则瘙痒,取之所别也。《素问》曰:冲脉挟脐上行,至胸中而散。故冲脉为病,则逆气里急也。    


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胁肋


肝经    

《灵枢》曰:足厥阴之脉,贯膈布胁肋。又曰:广胸及骹者肝高,合胁兔骹者肝下(肋骨向外突出者,肝脏位置偏高,肋骨紧缩内收者,肝脏位置偏低);胸胁好者肝坚,胁骨弱者肝脆;膺腹好相得者肝端正,肋骨偏举者肝偏倾也。又曰:邪在肝,则两胁中痛。《素问》曰:其脏肝,其病内舍胠(腋)胁。又曰:青脉之至也,长而左右弹,有积气在心下支 ,名曰肝痹。得之寒湿,与疝同法,腰痛、足清、头痛。又曰:肝病头目眩,呕泄,胁支满。又曰:肝脉搏坚而长,色不青,当病若搏。因血在胁下,令人喘逆。朱丹溪曰:胁痛,肝火盛,木气实。肝火盛,以姜汁下当归龙荟丸以泻之;木气实,以川芎、苍术、青皮、当归之类泄之。又曰:去滞气,用青皮,青皮乃肝胆二经之药。人多怒,胁下有郁积,固宜以此解二经之实。若二经气不足者,当先补血,少加青皮可也。戴复庵曰:胁痛别无杂症,在左为肝经受病,宜用川芎、枳壳、甘草;在右为肝移热于肺,宜用姜黄、枳壳、桂心、甘草  

  

胆经    

《灵枢》曰:足少阳之脉,其支者循胁里出气街。是动则病胁痛,不能转侧。《素问》曰:邪客于足少阳之络,令人胁痛不能息,咳而汗出。又曰:少阳有余,病筋痹胁满。又曰:伤寒三日,少阳受之,其脉循胁络于耳,故胸胁痛而耳聋。李东垣曰:两胁痛,刺少阳丘墟。丘墟穴在两足外踝下,微前骨缝陷中,乃足少阳经之原穴也    


脾经,膀胱经    

《灵枢》曰:足太阴之筋,循腹里,结于肋,散于胸中,其病两胁痛引膺中。沈承之曰:胁前属足少阳胆经,胁后属足太阳膀胱经    


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季胁

(胁下)

胆经    

《灵枢》曰:足少阳之脉,循胸过季胁下。又曰:足少阳之别者,入季胁之间,循胸里,属胆    


肝经    

灵枢》曰:若有所大怒,气上而不下,积于胁下,则伤肝。《素问》曰:肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒。又曰:肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满。《中藏》曰:肝虚冷,则胁下坚痛,目盲臂痛,发寒如疟状,不欲食,妇人月水不来,气急,其脉左关上沉而弱者是也    


肺经    

《灵枢》曰:手太阴之筋,合贲下,抵季胁,其病息贲胁急,吐血,治在燔针劫刺,以知为数。朱丹溪曰:左胁多因留血作痛,右胁悉是痰积作痛。痰气亦有流注于左者,然必与血相搏而痛,不似右胁之痛无关于血也    


五脏之会    

《难经》曰:脏会于季胁。注:脏,五脏也。季胁,章门穴也,一名胁 。在脐旁左右各九寸,直季胁,乃足厥阴之穴。带脉发于此,脾之募也。脾受谷气,播敷各脏,故脏会于季胁,不能食而热,可灸章门。张洁古曰:胁痛者肝也,身热而烦者心也,体重而满者脾也。寒热者肺也,足胫寒而逆者肾也。    


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䏚(chao)

(季胁之下,挟脊两旁空软处也)

肾经,带脉之会

《灵枢》曰:足少阴之正,至肾,当十四椎出属带脉。王太仆曰:肾之外当䏚。  


胆经,膀胱经    

《灵枢》曰:足少阳之筋,其直者上乘 季胁,其病䏚季胁痛。《素问》曰:䏚络季胁,引少腹而痛胀,刺噫嘻。 噫嘻穴在肩膊内廉,挟第六椎下,以手厌之,令病患呼噫嘻之声,则指下动矣,此足太阳脉气所发也    


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