小儿腹痛案例
最近仨大夫交流群里讨论小儿腹痛治疗,想起前一段时间门诊来了一个活泼可爱的小男孩,主诉腹痛,由于年纪小,疼痛及部位描述不清,腹部按诊,心下有压痛点及胀气,舌淡红苔白腻,左脉弦数,右脉软弱,两便调,食欲可,夜寐不安,脾气大,诊断为腹痛,证型:“胆郁痰扰,肝气郁滞”。
小儿治疗,考虑汤药口感,若以柴胡剂,味道相对比较重,疏肝力道比较强,小儿未必受用,因此治疗以温胆汤加减,以竹茹从胆胃治,清热化痰,除烦,佐以少量芍药,柔肝止痉,延胡索理气止痛。
方药如下:陈皮3,炒枳壳1,竹茹3,茯苓9,炒白术9,炙甘草3,炒白芍6,醋延胡索3,7剂。
按:
肝胆互为表里,胆火降则肝气亦舒,方里温胆汤合芍药甘草汤加延胡索治疗,加上患者妈妈带患者出游,放松情志,服用七天后小朋友没有再提腹痛,睡眠也有改善。
小菀医生安利缓解小儿腹痛的家常便方
小朋友说腹痛,妈妈不要心急担忧,小朋友年纪小,肚子饿,大便,小便都有可能说肚子痛。家长可以先排除生理性引起的原因,给点小东西吃,或是带去上厕所看看是否可以缓解。
如果还不能缓解,可以考虑以下简单处理方案,
1. 胀气可以在肚脐附近擦点薄荷油顺时钟或是由上往下按摩肚子,
2. 食积可以按摩膝盖上面胃经的梁丘穴位或是喝点山楂水,
3. 肝气郁滞可以按摩脚上的太冲穴,
4. 肠胃痉挛可以试试按摩足三里。
5. 如上都不能缓解,那就向您熟悉信任的医生求助了!
文末彩蛋,看看仨大夫交流群,大家热烈讨论吧!
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