何梦瑶，字报之，号西池，清代广东南海县人。约生于清康熙三十一年（公元1693年），卒于乾隆二十九年(公元1764年)，享年71岁。以博雅闻，凡天文、术数、乐律、算法、医学，无不究心，诗尤有名。有《匊芳园诗钞》、《庄子故》、《皇极经世易知录》、《绀山医案》、《三角辑要》、《移灯余话》等。
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天赋异禀，旁通百家
何梦瑶小时，颖悟绝伦，十岁能文，十三工诗，每当他酒后耳热、纵谈古今世事，烛屡跋不肯休。特别与朋友极论西历、平弧、三角、八线等法及填词度曲之理，片言印合，欣然起舞。因其小时多病失学，深感“医虽小道，亦道也"。于是，他在夙耽经史之余，便专心诵岐黄家言。在一次考“拔贡”科举时，考官以水利设题试之，他对答时，却以医喻，娓娓千言。当时学士顾公亟赏，拔置第一。广东著名学使惠士奇很赏识何氏才华。曾赞曰：“文行并优”，并誉之为“南海明珠”。
无意仕途，广施方药
何梦瑶后又中进士，历任广西义宁、阳朔、岑溪，思恩县官和奉天辽阳州收，以“治狱明慎，宿弊革除，有神君之称”。何梦瑶虽居官位，但对官场的明争暗斗，时时流露出不满和厌倦的心绪，不热心做官，甘心为群众治病。
何梦瑶在广西任职期间，遇到疫病流行，便立方救疗，存活甚多。上司特将其防治疫病的方法经验推广到其余各县。
在当县宰时，何梦瑶广施方药，活人无数。有患者王洪，“病风年余”。颠颠狂狂，力大无比，发病时竟将人投入火中，烧得体无完肤。何梦瑶坐堂，命伍伯将王洪缚在庭柱间。王洪狂言骂詈，何梦瑶先威以刑，使他畏惧，再让他服汤药，叫两人拧他的耳朵灌下。不多久，病人大吐大泻，其病消失。
在故里，他经常到邻近村行医，早出晚归。对一些准治之证，往往药到病除。他的同窗赵林临之子，患伤寒二月，许多医生都束手无策，家里也备好棺木。适逢何梦瑶告假还乡，赵氏立刻请他诊视。何先后处大承气汤，白虎汤、小柴胡汤数十剂，效如桴鼓。赵氏十分惊奇地间：“诸医皆言阳虚宜扶阳，非参附勿用。子独反之，何也?”何梦瑶答道：“此非粗工所知。且此辈妄引《易》义，动言扶阳抑阴。夫《易》阳君子，阴小人。故当扶抑。医言阴阳，但气耳。气非正则邪。正虚无论阴阳，均当扶。邪胜无论寒热，均当抑。何得牵合惑人耶？”何梦瑶此时的医学理论和诊疗技术已经达到如此纯熟的程度，他的医名也随之“著于天下”。
悬壶自给，大胆敢言
当他在岑溪当县官时，曾有大吏以鸿博荐，辞不赴。他写道：“不信今朝刚五十，依然四十九头颅。诗惭鼻祖称才子，医笑头衔署大夫。老矣不能为也已，时哉其可失之乎。廿年文酒无多日，盍早休官拟白苏。”
何梦瑶为官廉正，常“不名一钱”，“贫不能具舟车”。辞官后，家田荒芜，一贫如洗，“老屋数椽，仅蔽风雨，琴囊药裹，外无长物”。他的孙子阿黄“破衣，木履得得”，过着凄凉的生活。但何梦瑶不仅甘“穷愁著书”，而且愿以悬壶自给，“以医终老”。
何梦瑶生当雍正，乾隆之际，正当张景岳温补学说盛行之时，医者不论病者寒热虚实，用药往往偏于刚燥。何梦瑶继承了王肯堂“无所偏主”的主张，认为“河间言暑火，乃与仲景论风寒对讲，丹溪言阴虚，乃与东垣阳虚对讲，皆以备前人所未备，非偏执也”在对待当时盛行景岳温补之风的态度上，他认为“后人动议刘、朱偏用寒凉，矫以温补，立论过当，遂开酷烈之门，今日桂附之毒，等于刀锯”。他分析了“今不间何证，概从温补”的原因是：“庸医不知温补之能杀人也，以为平稳而用之；黯医知温补之能杀人，而人不怨，以为可以藏拙而用之，于是景岳书，徒遍天下”，但他也不拒温补于法外，而是认为“若火虚者，脾肾皆寒，一味温补，无所顾忌”，并得出凡是虚损之证，“受温补者易治”的结论。
博采众长，神效扶危
由于何氏不抱成见地学习各家学术之长处，所以他的医学见解，格外精深，医术也很高超。比如治疗初生无皮婴儿，前人已有些治验。元代危亦林在《世医得效方·初生奇方》中有“初生下遍体无皮，但是红肉，宜速以白早米粉干扑、候生皮方止”的记载，明代葛乾孙在书中也记有治疗船家生子无皮之验，即“令就岸畔作一坎，置其中，以细土隔衾复之，且戒勿动，久之生肤”。
清代徐大椿巧妙地把两家经验结合起来，救活了一个浑身无皮的婴儿，即“从糯米作粉，糁其体，裹以绢，埋之土中，出其头，饮以乳，两昼夜而皮生”(《小仓山房续文集·徐灵胎先生传》)。而何梦瑶继承和发展了前人的经验。他在《婴科辑要·初生无皮》中有如下记载：“由父母杨梅结毒者，分禀受染。受父母先，患杨梅后，结胎受儿生，周身色赤无皮，随即腐烂，百不一生。若先结胎，后患杨梅，为染受儿，或上身或下身赤烂，头顶坑凹，或二阴、口眼、耳鼻破烂，色带紫黑，换肌消毒散四，人中黄细末三五分，土茯等煎汤调稀，日二三服。外敷清凉膏四，或紫金锭五磨涂，或鹅黄散五。由月分未足生产太早者，遍体红嫩，而光若水浸渍，是也。当归饮五，外用早稻白米粉时时扑之，其皮渐生，神效。”
潜心学术，流芳岭南
乾隆庚午（1750）年，何梦瑶弃官自辽阳归里，遇学友罗天尺于羊城，然已发白齿豁，两人“共话前尘，恍然若梦”，何氏恢倦宦海，潜心学术，旋即出任广州粤秀书院、越华书院、肇庆端溪书院院长，并热心于医学教育。其子何之蛟、曾孙何清臣，亦以医名于世，何氏家族，传至九代，至今仍有人行医。
何梦瑶富于著述，生平留心乐律，旁通百家。其著《医碥》，其意颇深，一为立在针贬时弊，纠时人滥用景岳温补学说，动辄妄用桂枝、附子之燥烈。二为学医者能藉以登堂入室，犹如上车者借助于碥石，故名为《医碥》。若论何氏一生之功绩，则在于医而不在于政，盖政绩清廉只能惠民于一时一地，而医术之流传可泽民子万世也。
◆ 经 方 医 案
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