读经小记02——气口知经脉虚实

雷公曰：何以知经脉之与络脉异也？黄帝曰：经脉者，常不可见也，其虚实也，以气口知之。脉之见者，皆络脉也。——《灵枢·经脉》

经脉与络脉的区别暂且不表。

这句话有一个非常重要的信息，即经脉的虚实是通过“气口”来了解、诊察的。

我们初学针灸之时，非常困惑的一点便是，如何判断某一条经脉经气的虚实。比如，一个咳嗽的患者就诊，“是动则病，肺胀满，膨胀而喘咳，缺盆中痛”（《灵枢·经脉》），我们以前会根据患者的症状判断其病症在何经；假设这一步的辨证是正确的（实际上很多的情况下可能是不太正确的，“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”），那进一步如何判断这是虚证还是实证呢？以前不懂的时候，还是只是根据患者咳嗽的程度、咳嗽的性质等判断其虚实。由此可知，基于问诊所得信息进行辨证，其可靠性以及准确性非常的低。而明白“经脉之虚实，以气口知之”这个道理以后，其虚实的判断可以直接通过脉诊进行，相对而言，非常“客观”。