转眼又是一年元旦，此公共号也度过了第四个元旦，其中第一个元旦（2016.01.01）过的颇为蹉跎，恰逢大难，没有寄语，也是那个元旦让人意识到健康对于个人，对于一个家庭的重要性。后面两年的元旦都有发文寄语：2017年元旦《养生四要》，2018年元旦《节前巨献：葛花解酲（cheng）汤》。今年想寄语网友，不是医生，没有生病不要乱服药物。
近来研读了李东垣的大徒弟罗天益写的著作《卫生宝鉴》，虽然罗天益相比他的老师李东垣，没有什么理论创新，罗的书多半是在老师的基础上发挥应用，但是罗天益的书记载了很多自己行医的例子，也是很有参考价值，尤其是一些记录惨痛教训的例子，对当下仍然具有教育意义。同时在罗记载的医案里面，我发现一个有趣的事情，罗天益跟他老师颇为相似，结交了很多达官贵人。今天再予众读者分享两篇，警示今人无事不要乱服药。
第一篇载自《用药无据反为气贼》篇，罗天益的文章题目取得就很好，用药一定要有依据，如果没有依据良药也是毒药。
北京按察书吏李仲宽．年逾五旬．至元己巳春．患风证．半身不遂．四肢麻痹．言语謇涩．精神昏聩．一友处一法．用大黄半斤．黑豆三升．水一斗．同煮豆熟．去大黄．新汲水淘净黑豆．每日服二三合．则风热自去．服之过半．又一友云．通圣散、四物汤、黄连解毒汤．相合服之．其效尤速．服月余．精神愈困．遂还真定．归家养病．亲旧献方无数．不能悉录．又增喑哑不能言．气冷手足寒．命予诊视．细询前由．尽得其说．予诊之．六脉如蛛丝细．予谓之曰．夫病有表里虚实寒热不等．药有君臣佐使大小奇偶之制．君所服药无考凭．故病愈甚．今为不救．君自取耳．未几而死．
有曹通甫外郎妻萧氏．六旬有余．孤寒无根据．春月忽患风疾．半身不遂．语言謇涩．精神昏愦．口眼 斜．与李仲宽证同．予刺十二经井穴．接其经络不通．又灸肩井、曲池．详病时月．处药服之．减半．予曰．不须服药．病将自愈．明年春．张子敬郎中家见行步如故．予叹曰．夫人病全得不乱服药之力．由此论李仲宽乱服药．终身不救．萧氏贫困．恬 自如获安．内经曰．用药无据．反为气贼．圣人戒之．一日．姚雪斋举许先生之言曰．富贵人有二事反不如贫贱人．有过恶不能匡救．有病不能医疗．噫．其李氏之谓欤．
这段话讲的是两个人都得了中风半身不遂，一个是50岁的富贵人李大人，一个是60+孤苦无依靠的萧老太，结果李大人当官的，朋友多，给他献了很多计策，又是用大黄煮黑豆，又是攻补兼施通圣散+四物汤+黄连解毒汤，吃了个把月精神更差，就跑回老家躲一躲养病，没想到回到老家献方子的人更多，吃了乱七八糟的补品，不仅精神差，而且都说不了话，手足冰凉，请罗天益再看的时候，已经不行了，罗天益说你这个没救了，咎由自取啊，果然没几天就没了。
另外一个是萧老太，穷的没啥钱，也得了中风，跟李大人症状基本一样，结果请罗天益针灸了几次，稍微吃了点药就不治疗了，一年以后走路跟以前一样，恢复了。罗天益感叹：老太病之所以能好，不是他治疗的功劳，全是不瞎吃药的好处啊。某一日罗天益跟姚雪斋讲了这两个例子，姚雪斋感慨：有钱人反而不如穷苦人民过的健康。大家百度百度姚雪斋就知道我为什么说罗天益跟他老师一样结交了很多达官贵人。
罗天益不是反对大家积极治疗疾病，而是反对大家无根据的乱用药，尤其是没有学过医的，根本不懂看病的，一个人怎么能就轻易的把自己的性命交给这样的亲友呢？这个现象当下也很常见，有些病人医院的医生话通通不相信，但是亲朋好友吹风两句偏方怪方却信以为真，我身边这种例子也十分常见，小时候的发小鼻炎，久治不愈，她母亲不带去医院看，竟然一起打麻将的好友的话，往鼻子里面滴麻油，也是让人百思不得其解。
另外一个例子是
中书左丞相史公．年六旬有七．至元丁卯九月间．因内伤自利数行．觉肢体沉重．不思饮食．嗜卧懒言语．舌不知味．腹中疼痛．头亦痛而恶心．医以通圣散大作剂料服之．覆以浓衣．遂大汗出．前证不除而反增剧．易数医．四月余不愈．予被召至燕．命予治之．予诊视得六脉沉细而微弦．不欲食．食即呕吐．中气不调．滞于升降．口舌干躁．头目昏眩、肢体倦怠．足 冷．卧不欲起．丞相素不饮酒．肢体本瘦．又因内伤自利．又复获汗．是重竭津液．脾胃愈虚．不能滋荣周身百脉．故使然也．非甘辛、大温之剂．则不能温养其气····须臾去燥屎二十余块．遂觉腹中空快．上下气调．又以前药服之．喜饮食．但有所伤．则以橘皮枳术丸消导之．至月余．其病乃得平复．丞相曰：病既去矣，当服何药以防其复来。予曰：不然。但慎言语、节饮食、不可服药。夫用药如用刑民，有罪则刑之，身有疾则药之。无罪妄刑，是谓疟民，无病妄药，反伤正气。军志有曰．允当则归．服而舍之可也．丞相说而然之．
这则案例记载了丞相病了，请了几个医生，治了之后，不好反加重，四个月不好，于是把罗天益喊过来，罗天益沿用了他老师李东垣的经验，给他补脾调中，很快就好了，亮点在于，丞相问他，病虽然好了，我要吃些什么药防止复发呢？罗天益斩钉截铁：不能乱吃。只有注意少说话，多休息，注意饮食就可以了，千万不可乱吃药。后面的这一段比喻也很精彩，用药如用刑，有罪才用刑，人家无罪，乱用刑罚，不是虐待么？
但是从最近分享的罗天益的案例也可以看出，古人跟现在人一样，碰到个好医生不容易，失治误治太常见了，这也是上次发文以后，很多网友在下面留言的情况，确实是这样的，尽管如此，我还是不提倡就把自己的性命交个没有学医的亲友。随着时代的发展，人们越来越惜命，学习一点医学常识还是很有必要的，当然愤慨现状的自己投身医学行业我觉得也未尝不可。
最让我惊喜的是，最近竟然看到罗天益在《酸多食之令人癃》篇写到，予曰：小便主气。他的老师在《脾胃论》的很多章节写到脾胃跟小便的关系，内经也有：中气不足，溲便为之变的经典论述，罗天益这样直接了当的指出小便跟气的关系密切，跟我多年来的感受一样，我们常看前列腺炎患者，尿频、尿急、尿不尽，很多人从祛湿、活血的角度去搞，据我观察效果并不理想，东垣认为脾胃是重点，我颇为赞同，罗天益讲的更合我意，跟脾胃的气更为密切。据我看过的一些非常夸张的尿频、夜尿多的患者，都有舌中间脾胃的表现，尤其是凹陷、陷下的表现。
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