导读：东垣的得意门生罗天益写的《卫生宝鉴》跟他的师父比起来，理论性太差了，没啥理论创新，但是好多的例子倒是活生生的。罗天益通过一个一个活生生的案例给大家解释他老师的理论和《内经》、《伤寒》的一些东西，还是值得一读的，尤其是值得学习李东垣脾胃学说的人一读，李东垣的《脾胃论》颇为晦涩难懂，好多人都表示看不懂，我最近看了罗天益的《卫生宝鉴》，发现处处是《脾胃论、》的影子，并且东垣写书不喜欢重复，要点就讲一遍，导致很多不熟悉东垣的人，很容易就错过了东垣的要点，光光记住了几个方，漏掉了学术思想和观点。
虚中有热治验——反复发热的提醒
发热是很常见的一个症状，不论古今都是如此，现在人提到李东垣很多人都知道是脾胃学说代表人物，你问他具体啥学说，不知道。你再问知道啥？知道他的名方补中益气汤。但是接受现代中医教育的人，方剂学中讲补中益气汤，补中益气，升阳举陷，治疗脾气不升的头晕、耳鸣、中气下陷的脱肛、子宫脱垂、久泻久痢等，然后也提到了气虚发热，但是并没有放在首位，并没有被强调。
殊不知，李东垣当年创立补中益气汤的时候，首要的治疗适应症就是退热的。东垣的补中益气汤治疗的这个发热是有条件的，是饮食失节，寒温不适，脾胃乃伤，喜怒忧恐，劳役过度，而损耗元气。。。。。故脾胃之证始得之，则气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，皮肤不任风寒而生寒热。
东垣的语言比较晦涩难懂，仔细看看，东垣其实讲的意思是，这个人伤了脾胃，然后招了风寒，发热的。不举例子还是有很多人不懂，李东垣这个说的具体情况。
罗天益就很好，给总结了一下，这叫“虚中有热”，并且举了一个自己治的例子。
《卫生宝鉴》：建康道按察副使奥屯周卿子．年二十有三．至元戊寅三月间病发热．肌肉消瘦．四肢困倦．嗜卧盗汗．大便溏多．肠鸣不思饮食．舌不知味．懒言语．时来时去．约半载余．请予治之．诊其脉浮数．按之无力．正应王叔和浮脉歌云．脏中积冷荣中热．欲得生精要补虚．先灸中脘．乃胃之经也．使引清气上行．肥腠理．又灸气海．乃生发元气．滋荣百脉．长养肌肉．又灸三里．为胃之合穴、亦助胃气．撤上热．使下于阴分．以甘寒之剂泻热．其佐以甘温．养其中气．又食粳米羊肉之类．固其胃气．戒于慎言语．节饮食．惩忿窒欲．病气日减．数月．气得平复．逮二年．肥盛倍常．或曰：世医治虚劳病，多用苦寒之剂，君用甘寒之药，羊肉助发热，人皆忌之。。。。以甘泻之，泻热补气，非甘寒不可，若以苦寒以泻其土，使脾土愈虚，火邪愈盛。
罗天益这个例子讲的自己治的按察副使的儿子，23岁，这个人没什么肉，比较瘦，四肢也没劲，喜欢躺在，经常盗汗，还大便次数多溏泄不成形，不想吃饭，不想说话，发热了有半年，时有时无。这就是罗天益的老师李东垣讲的有脾胃之证，受风寒而生寒热。
当下现象：罗天益举的这个例子太常见，放到最近流感盛行更为多见，好多人反反复复发热，烧1个月都止不住，还拼命想用抗生素压下去，就是罗天益的例子里，旁人问罗天益的，大家都用苦寒泻药药，你咋跟大家不一样的。这类人的根本都在于脾胃不足，无力滋养三焦卫气，自然不能抵御外邪，导致邪热反反复复解决不了，如果用苦寒药则雪上加霜，更难好，这也是很多人感冒发热，如果不吃抗生素可能拖1周好了，如果吃抗生素，反而就拖着不好了，反反复复。李东垣说这种情况要：黄芪、人参、甘草三味，退热之圣药也。这种情况下不能再拼命的苦寒药清热泻火了，而是要补，补中有泻，泻药也要是甘寒的，东垣喜欢用生甘草清热解毒，因为现在中药学教材里面将甘草放在了补虚药，导致很多人遗忘了甘草清热解毒的功效。
罗天益深刻理解了老师的学术思想，活学活用，这种情况下，都不想吃饭，用艾灸的方法也很好，灸中脘、关元、足三里都是温热补脾胃的地方。等到灸了以后人想吃饭了，再用点退热泻火药，还有嘱托患者吃点好的养胃的。
总结：现代的中医教育，中医内科学也讲到了气虚感冒的情况，用参苏饮，但是很多人都抛之脑后，想不起来用。感冒都想不起来用人参、黄芪的情况，这种现象在当下还是很常见的。记住不要反反复复烧了半个月，还迷信抗生素，各种抗生素和寒药轮番上阵，悬崖勒马，反反复复发烧好不了的，仔细想想脾胃是否有问题，是用李东垣的方法汤药人参、黄芪、甘草补补脾胃，还是用罗天益的方法艾灸，都是可以的。
博主的理念：纠正错误的观念，远比药物治疗更重要。——教育永远是第一位。
既往文章：
联系客服
