最近重读董廷瑶先生《幼科撷要》一书，里面提到“治腹泻的六经分证”，回忆起之前看过的《胡希恕医论医案集粹》及《徐文达临床经验集》两书，都有对此病的精彩论述，遂试着用胡希恕六经分类的方法对本病的方证进行归纳。欢迎各位老师不吝指教。
一、太阳病
（一）太阳中风
桂枝汤
适应症：
感冒风寒，有汗，低热，腹泻，便溏，脉浮，舌苔薄润。
酌加荆防、葛根。
夹滞：加神曲
腹胀：加木香、枳壳
小便短少：加赤茯苓、车前子（董廷瑶）
桂枝加葛根汤
适应症：
下利而有表证，有汗。（胡希恕）
（二）太阳伤寒
葛根汤
适应症：
下利而有表证，无汗。（胡希恕）
（三）太阳中风+里饮
五苓散
适应症：
（1）“下利兼有表证，小便不利而渴欲饮水”。（胡希恕）
（2）“气化不行，分利失职之腹泻或吐利交作”
酌加藿香、紫苏梗。（董廷瑶）
（三）太阳+阳明
葛根黄芩黄连汤
适应症：
（1）下利不止、脉促、喘而汗出。此为里热壅盛，表亦未解。（胡希恕）
（2）“肠热泄泻”（董廷瑶）
（3）湿热阻滞，腹痛泄泻、恶寒发热，口干，肛门灼热、口渴尿赤，苔黄，脉数。
热重加银花、湿重加苍术。（徐文达）
（四）太阳+太阴
藿香正气散
适应症：
外感寒湿：恶寒发热，泄泻清稀，恶心欲呕，兼见脘闷肢困、苔腻，脉濡。
暑热明细，加金银花、佩兰、淡竹叶。（徐文达）
桂枝人参汤
适应症：
“中虚少热，下利不止，心下痞硬之协热利”（胡希恕）
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二、少阳病
（一）少阳
小柴胡汤
适应症：
“下利而见柴胡证者”。“噤口痢”
腹痛加芍药
口干舌燥甚者加石膏。（胡希恕）
四逆散
适应症：
（1）无菌之肠炎、下利、腹痛而胸胁满者。（胡希恕）
（2）“胁痛作噁，四末清凉，寒热起伏、脉弦苔薄”
酌加香连丸（董廷瑶）
（3）腹痛泄泻、量少不畅、甚则欲拉而无便，苔薄，脉弦。薤白四逆散合香连丸。
气滞湿阻，夹热郁者，加广木香、黄连。
热结大肠，腑气不通者，加生大黄。
湿重脘闷者，加平胃散
夹食积者，加神曲、麦芽、莱菔子。（徐文达）
黄芩汤
适应症：
“下利，阳性病居多，且多发热、腹痛。若无表证，亦不见柴胡证者。”（胡希恕）
黄芩加半夏生姜汤
适应症：
呕逆（干呕、下利、发热），偏于实者（腹痛）（胡希恕）
（二）少阳+阳明
大柴胡汤
适应症：
呕而下利、发热不止、脉数。
可合调味承气汤
粘血便，可合桂枝茯苓丸。
脓液便，可合大黄牡丹皮汤。（胡希恕）
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三、阳明病
白头翁汤
适应症：
夏季常见流行的细菌性痢疾，多以里急后重，肛门灼热、腹痛、便脓血为主症。
酌加大黄。
腹痛加芍药
脉滑而实、或有呕，可合大柴胡汤。（胡希恕）
白头翁加甘草阿胶汤
适应症：
“红水痢”。（胡希恕）
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四、少阴病
真武汤
适应症：
里有水饮，下利、心悸、头眩。（胡希恕）
白通汤
适应症：
“下利而现少阴证者，此表阴证而兼下利，但未至下利清谷的少阴太阴并病程度。”（胡希恕）
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五、厥阴病
干姜黄连黄芩人参汤
适应症：
上热（热亢于上，胸中烦热）、下寒（下利、心下痞硬）、食入即吐。（胡希恕）
六物黄芩汤（桂枝、人参、干姜、大枣、黄芩、半夏）
适应症：
干呕、下利、发热、无腹痛而有心下痞硬。（胡希恕）
黄连汤
适应症：
下利，烦热较甚，进而心悸而烦者。（胡希恕）
半夏泻心汤（生姜泻心汤、甘草泻心汤）
适应症：
肠炎，肠鸣，下利不止，大便溏，或大便溏、呕、心下痞或心下痞硬。（胡希恕）
乌梅丸
适应症：
“虚寒在里，慢性休息痢者。”（胡希恕）
“久利腹泻。”（董廷瑶）
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六、太阴病
参苓白术散
适应症：
脾虚湿滞，大便溏次数多，腹不痛，神倦乏力，脘腹不舒，舌淡，脉弱。
酌加葛根、石榴皮。（徐文达）
胃苓汤
适应症：
水湿困脾：泄泻稀溏，体胖，腹胀，腹不痛，苔腻，舌淡胖。
酌加葛根、荷叶、山楂。
水湿难化：加附子。（徐文达）
平胃散合保和丸
适应症
食滞湿阻：纳呆、食后作泻、泻下臭污，嗳腐吞酸，腹部硬，按压疼痛，苔腻浊，脉滑。
积滞较重，腹痛拒按，泻下量少不爽，加生大黄。（徐文达）
理中汤
适应症：
“脾虚阳弱”之泄泻。（董廷瑶）
桃花汤
适应症：
下利腹痛、便脓血、脉微迟而毫无热象。（胡希恕）
赤石脂禹余粮汤
适应症：
久泻不收，无脓血。（胡希恕）
桂附理中汤合桃花汤
适应症：
四肢清冷，嗜卧，神萎、泻下清水，脉微，舌淡。（董廷瑶）
附子理中汤合四神丸
适应症：
肾虚泄泻：形寒肢冷，黎明腹痛而泻，大便溏次数多，腰痛酸楚，神倦乏力，脘腹不舒，五更泻,舌淡嫩，脉沉细。
酌加葛根、石榴皮。（徐文达）
四逆汤
适应症：
下利胀满，汗出，或呕吐，因亡津液而致四肢厥冷。（胡希恕）
通脉四逆汤
适应症：
少阴太阴并病，下利清谷，虚寒在里而致厥逆。（胡希恕）
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