患者陈某，女，36岁，近日来诊，诉说前年秋天的时候在我处就诊，七天的药物服完后，各种不适的症状基本消失，当时患者主诉腰疼腿沉，并伴有头闷，颈肩背酸疼不适，晚上躺在床上翻来覆去睡不着，睡着了还会一直做梦，早晨醒了觉得特别疲乏好像没睡觉一样，肠胃腹满腹胀吃不下饭等症状，找了很多医生就诊，服药很长时间，各种不适的症状依然顽固不去，始终没有改善。后来通过朋友介绍找到我，这位患者体质偏实，舌胖大苔黄厚腻，脉弦滑大浮，尤其关脉明显，于是处方大柴胡汤加葛根汤加半夏厚朴汤，给她开了一周的药物，患者后来未再复诊。
隔了两年，昨日患者来诊，一进门就跟我说，前年的老毛病又犯了，那年你给我开了七天的药，喝完了病也好了，身体一下子轻快了，心情都变好了，这两年身体状态一直特别好，可是今年春天身体又像那年一样，哪哪都不舒服，这次患者出现的不适症状表证并不明显，但肠胃症状比较严重，腹满腹胀，吃点东西就恶心呕逆，大便多日不解，脉象弦数，舌质红，面色暗，于是处方大柴胡汤加半夏厚朴汤七剂。
前年的时候，患者身体出现一系列表证，如颈肩背酸沉不适，肌肉坚紧疼痛，头闷头痛，穿多了怕热穿少了怕冷等症状，还有腹满腹胀，恶心呕逆不思饮食的消化道的症状，有时严重的时候失眠心烦，焦虑，郁郁寡欢等精神神经方面的症状，身体出现诸多的症状，有的大夫用药都不知道如何下手，只是对症治疗，患者出现腰腿疼痛就用补肾的方法，但却没有任何效果，其实我们梳理一下，就不难发现，身体之所以出现这么多的症状，就是因为表不解，里不通，伤寒之后久不解表，病邪就会郁在少阳，在半表半里之间，既没有从表出，又没有从里走，一直郁在少阳，表里都没有通道让病邪出去，所以身体就出现了很多表里不适的症状，郁热壅滞在中焦，清阳不能上升，会头闷头晕，心烦，同时下焦不固，会腰腿酸沉疼痛，这时就需要一个和解疏通的方法，因为患者自诉腹满腹胀的严重，尤其饭后非常难受，而且大便多日不解，所以我果断用大柴胡汤加葛根汤加半夏厚朴汤，大柴胡汤用于少阳阳明合病，能够通腑泄热，解决患者心下满闷不适，胸胁苦满，大便不畅的问题，同时用葛根汤解肌发表，驱邪外出，还有半夏厚朴汤行气散结，降逆止呕，诸方合用，使中焦通畅，气血得和，津液通畅，身体得养，身体气机循环正常，自然腰腿疼的问题迎刃而解，虽然患者主诉腰腿疼痛，但治疗没有用补肾止痛的药物，依然取得很好的疗效。
到了春天的时候，阳气生发太过，万物萌动，人体的阳气也容易生发，腰腿疼痛，脚后跟疼痛过来就诊的患者非常多，除了本身体质基础差，或肾气不足，生发无力的情况，更多的是我们上述讲的身体表不解，里不通，少阳瘀堵，清阳不能升，浊阴不降，生化克制失调导致的。
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