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《黄帝内经·六节臓象论篇》学习心得之一


敬畏天地,以从其道

养生组·陈祺

提笔第一句想说:多年发怵的雷区终于敢正视,欣慰与感恩同在!本篇部分内容涉及天文及运气学说,借助曹义斌老师的胆气和引领、长弓兄弟的帮扶,摒弃畏难,认真补习了河图、洛书、八卦、十二辟卦等最基础的知识点。

感慨:内经“上极天文,下穷地理,中悉人事”,此言真实不虚!同时亦深感,成就一名好中医真的不易!远不止“一手好字,二会双簧,三指按脉,四季衣裳”这些能力!

正如岐伯所言“不知年之所加,气之盛衰,虚实之所加,不可以为工矣”

本篇从宇宙之天体、天象到自然界气象,再到物候,层层剥开,终落到在这些大背景下的人体五脏六腑与天地相通,出现怎样的象。

何谓六节?古人以甲子纪天度,甲子一周之数六十,是谓一节,一年三百六十日,故称六节。何谓藏象?《类经》曰:藏居于内,行见于外,故曰藏象。即五脏六腑现于外的功能。

     篇中黄帝问: 藏象何如?岐伯曰:心者,生之本,神之变也,其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。肺者,气之本,魄之处也,其华在毛,其充在皮,为阳中之少阴,通于秋气。肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨,为阴中之太阴,通于冬气。肝者,罢极之本,魂之居也,其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也,其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气。凡十一脏,取决于胆也。这是上篇《灵兰秘典论》中十二脏腑十二官的继论,进一步论述了十二脏腑的功能,为临证提供“理”之依据。

纵观本篇,无论是养生或是治病,都离不开宇宙运行大规律下所产生的气象、气候。古人深谙此道,并开示这些规律。五日一候,一候一小变,三候一气,六气一时,四时一岁。五行之气在这种背景下运行,各有所胜,互相制约与被制约,未至而至(太过)与至而不至(不及),对应而生气淫与气迫,均会影响人的身体,只有平和之气,可赋予人正常健旺之气,给人与健康。再读《上古天真论》中最后一段“其次有贤人者,法则天地,象似日月,辩列星辰,逆从阴阳,分别四时”,颇有会心一笑之意!

人其实非常渺小与卑微。敬畏天地,从其之道,是学习内经这段时间以来最深的感触! 


凡十一脏均取决于胆

养生组·戴江华

天以六六为节,地以九九制会。人应天有三百六十五个穴位,人法地有九脏九窍。

曹老师反复讲,看病要抓住病人体质,每个人都有最虚的脏器,老鼠打洞专找最弱的地方下手。了解人体的五脏的太过和不及,根据五行的生克制化推算,就能知道最虚的脏器,中医有一种五行立极治病方法,根据当年的五运六气,和自身五脏的太过与不及,以最弱的脏器立极,根据生克乘侮来配药,往往效果立竿见影。这与现代医学的靶向治病是不是一回事呢,值得思考和研究。

“凡十一脏均取决于胆”:胆者中正之官,决断出焉,难经说胆为洁净之府。“中正”、“决断”要求“清正严明”,好比法院的判决书,想想胆经的募穴日月穴,日月合为“明”,清清楚楚,明明白白。“胆”少阳相火,“心”少阴君火,君火以明,相火以位,相火为君火的用,君火为心,胆火为心火之用,《灵兰秘典论》说“主不明则十二官危”,主为君火,主的“明”需要相火的清正严明的“用”,这样主才能清明。所以调养胆经是非常重要的,时常拍打胆经,揉揉日月穴,对人体健康,调节十一脏非常有用。


藏象的认识

养生组·黄才莲

张介宾云:“象,形象也,脏居于内,形见于外,故曰藏象”。藏象是研究脏腑、经脉、形体、官窍的形态结构,生理活动规律及其相互关系的理论

岐伯从五脏的主要生理功能及其与体表的关系、五脏的阴阳属性、五脏与四时的通应关系,讲解了藏象的基本内容。

如:

心是生命活动的根本,主神明,位于横膈膜以上,为阳中之太阳,与夏季相通,心脏的功能状态可以在面部反映出来;

肺为人体气的根本,主藏魄,也位于横膈膜以上,是阳中之少阴,与秋气相通,健康而润泽的皮肤,表明肺脏功能完好;

肾主封藏,位于横膈膜以下,是阴中之太阴,与冬气相通,肾气足,头发则有光泽;

肝藏魂,位于横膈膜以下,为阴中之少阳,与春气相通,肝功能状态可以在爪甲反映出来;

脾位于横膈膜以下,为阴中之至阴,与长夏通应,脾胃功能正常则口唇红润。


五运六气懵懂之谈

养生组·王红

去年,友人送了一幅画我,落款写着戊戌年,而今年已进入己亥年了,我却一直不知这农历年号的由来。

自听了曹老师的课后,半明白半糊涂,干脆自己动手,把天干地支排列了一番,总算得出了结果,今年果然是己亥年,且是土年。

2018年火年的时候,大家是尝到了火辣辣的太阳的滋味,久旱不雨,不少人也因此而导致体质阴虚上火吧!而今年土年主湿,是否又雨水当道了呢?年尾数也对应着身体所在的弱脏,尾数9(土年)出生的人,脾胃是否更容易出毛病?

天之十干化生地之五行,而这个五,也就是个非常奇妙的数字了。天寒地冻极冷的日子,冷到五天的时候,会出现一个拐角,忽然没那么冷了;喘气冒汗的炎炎暑日,热到五天的时候,又忽然温度略降,稍感舒适了;橘子刚摘下来时如果青涩而难以入口,你等到五日左右,忽然橘子就转甜了。所谓寒不过五,热不过五,酸不过五,都是天定。

我家人都是过农历生日。2017年闰六月女儿问我,该过哪个六月的生日,我也茫然。于是她选择过第一个六月,在学校跟着室友们开心的度过了19岁的生日。暑假在家的时候,正值闰六月的生日,我看着日历,忽然发现,女儿闰六月的农历生日,跟女儿出生时的阳历生日,吻合了!

后查阅资料发现,女儿出生所在的1998年(火年)阳历7月至9月出生的孩子,肺脏偏弱(火克金的原因?),很大一部分这个时期出生的孩子,有皮肤容易过敏症,而女儿真的很容易受不良环境的影响,而导致皮肤过敏,远离该环境就自行缓解了。原来除了年份,出生的月份也是跟时空有关。

天地的气交之间,是人。故人与天地相应,与日月相合,我们需要学习如何运用五运六气来指导养生,来揭解开数不清的谜团。

(文章谨代表作者本人观点,非专业人士请勿套用) 


空间与时间

养生组·潘志英

天地是怎样形成的,人间有许多的传说。

盘古开天辟地,清气上升则为天,浊气下降即成地,此为神话传说。

天地乃物质组成,是由分子、原子组成,此乃化学学说。

斯蒂芬·威廉·霍金先生在他的《时间简史》一书中认为,宇宙天地、时间与空间是黑洞中的奇点大爆炸后才有的,此乃物理学说。

然天地时空究竟如何形成的?尚无从得知也。

“天以六六为节,地以九九制会。”抑或是有人则有天地时空,空间与时间乃人之语言形成,人之思想形成。如上古时期人类没有钟表类的记时工具,基本上都是看天象观物候来记时,中国的二十四节气便是根据太阳的变化周期而得。

岐伯曰:五日为之候,三候谓之气;六气谓之时,四时谓之岁。而各从其主治焉。

古人认为地之九州、人之九窍,都与天气相通。且人的九窍通天气,九藏通地气。心,通于夏气;肺,通于秋气;肾,通于冬气;肝,通于春气;脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱皆通于土气。凡十一脏都取决于胆的功能。故当医生的不但要问清患者的主诉,四诊合参;还要根据当前的时节物候,辩证施治。

《上古天真论》有述:贤人者,法则天地,象似日月。辩列星辰,逆从阴阳。分别四时,将从上古。合同于道,亦可使益寿而又极时。

虽然天之广不可度,地之大不可量,未来令人无法想象,但我们若能根据四时气候的变化来养五气调精神,知行合一,汲取天地之精气,或许也可一生昂扬。 


通天达地,方为大医

养生组·段君霞

这篇文章讲到天文历法,这又是一个新的领域。

每一昼夜,日行一度,月行十三度而有奇,所以大月小月合起来三百六十五天为一年,由于月份不足,节气有盈余,于是产生了闰月。

一年从冬至开始,用圭表的日影以推正中气的时间,随着日月运行推算节气的盈余,一年到头,整个天度的变化都可以全部推算出来。

五日为候,三候为气,六气为时,四时为岁,一年四时,逐步推移,如果搞错了时令,不知道当时当旺主气和加临客气,则不知病的起因轻重,就不能做个好医生。

中医学实在博大精深,要通天达地,方为大医。


从天象到气象再到物候

养生组·马莉

《六节藏象论》是目前以来,老师讲的最细的一篇。

文章开始讲到了天文历法,包括日月运行规律、阴阳日历的计法、二十四节气、闰月的来历。尤其是老师补充讲的,从天到地(天象到气象)需要30天,从地到人(气象到物候)需要15天,解答了多年来的疑惑,为什么夏至开始日渐短,可是却没有变凉;冬至开始日渐长却没有变暖,而却需要等到45天后的立春才有所感触的现象。


脾胃论

养生组·李小燕

读此篇中“脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也。”

我的理解是,人体的气血机能的运转,其中一个重要的枢纽是脾胃的升降出入。

要想调理全身的气机,每一个脏器都要注重调理,但是最关键的是注意调理脾胃,脾胃调理不好,别的脏器就很难恢复,为什么?

脾为至阴。至阴的,有往复运转的作用。人身之气的出入升降,都和脾胃之气密切相关,所以虽然脾胃大肠小肠三焦膀胱都是至阴,但是脾胃为重要的基本。

故而养护身体,一定要特别注重脾胃的养护。

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