凡病温者,始于上焦,在手太阴。
伤寒由毛窍而入,自下而上。始足太阳。足太阳膀胱属水,寒即水之气,同类相从,故病始于此。.....温病由口鼻而入,自上而下,鼻通于肺,始手太阴。太阴金也,温者火之气,风者火之母,火未有不克金者,故病始于此,必从河间三焦定论。
夫大明生于东,月生于西,举凡万物,莫不由此少阳、少阴之气以为生成,故万物皆可名之曰东西。人乃万物之统领也,得东西之气最全,乃与天地东西之气相应。其病也,亦不能不与天地东西之气相应。东西者,阴阳之道路也。....偏于火者病温、病热,偏于水者病清、病寒,此水火两大法门之辨。烛其为水之病也,而温之热之;烛其为火之病也,而凉之寒之,各救其偏,以抵于平和而已。
笔记:胡希恕批判:“伤寒由毛窍而入,自下而上。始足太阳。足太阳膀胱属水,寒即水之气,同类相从,故病始于此。”“温病由口鼻而入,自上而下,鼻通于肺,始手太阴。太阴金也,温者火之气,风者火之母,火未有不克金者,故病始于此,必从河间三焦定论。”对于吴瑭温病条辨感邪的理论,胡希恕给予了严重的批判,认为这是有悖于伤寒论经旨的。他认为,在伤寒论中,名言温病始作,亦发于表,只是热盛津伤,故仲景明确点出其发病有别于太阳中风和太阳伤寒,但其证仍属于太阳证,既然有别,就不得以中风桂枝、伤寒麻黄来论治。同时,伤寒亦口鼻而入,非始于膀胱也。详见:《六经辨证解温病:胡希恕温病条辨讲义》P4。
PS:日生于东,月生于西,万物由此少阳、少阴之气以生成,此处特指出是少阳、少阴之气,东方木属于少阳可以理解,西方金当为太阴,为何却言少阴?少阳可生火,少阴本自水。所以,我觉得这里是有错误的。木升,金降,怎可以将木与水混为对立的两方而论。
PSS:所以温病理论根源上就有大问题。不过这不影响对温病书籍的学习,因为症状描述还是要比伤寒论更具体一些。比如:
“太阴之为病,脉不缓不紧而动数,或两寸独大,尺肤热,头痛,微恶风寒,身热自汗,口渴,或不渴,而咳,午后热甚者,名曰温病。”
PPSS:此处强引太阴病为提纲,其论述与现在所谓的“风热感冒”多有相合。在阐述中,仍将太阳病与少阴肺分开牵强做论。“渴,火克金也;咳,肺气郁也”,说的倒符合脏腑辩证。条文的症状描述还是可取的。
联系客服