脑疝

Supratentorial herniation幕上疝

1.Uncal钩（颞叶钩回疝）

2.Central (transtentorial)中心疝（小脑幕切迹下疝）

3.Cingulate (subfalcine)（扣带回疝/大脑镰下疝）

4. Transcalvarial经颅盖（颅外疝）

Infratentorialherniation幕下疝

5.Upward (upward cerebellar or upward transtentorial)（小脑幕切迹上疝）

6.Tonsillar (downward cerebellar)（小脑扁桃体下疝/枕骨大孔疝）

（信息来源网络）

当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征，称为脑疝(brain hernia)。

根据移位的脑组织及其通过的硬脑膜间隙和孔道，可将脑庙分为以下常见的三类:

①小脑幕切迹疝又称颞叶疝。为颖叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下；、

②枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内；

③大脑镰下疝又称扣带回疝，一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔。

（参考第七版《外科学》教材）