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上腔静脉综合征医嘱

临床医嘱:

(常规)

一级护理

低盐饮食(限制钠盐及体液摄入可减少循环血量,减轻水肿)

半卧位(减轻心脏负荷,降低静脉压)

持续吸氧(减轻心脏负荷,降低静脉压)

下肢静脉输液(可避免加重症状及导致静脉炎)

24小时出入量

(长嘱药物)

氢氯噻嗪 25mg1# po tid

螺内酯 20mg1# po tid (利尿剂可减轻水肿,不鼓励脱水避免引起血栓,也可经脉给利尿药)

地塞米松 10mg 5mg 1ml iv qd~q12h(症状控制后逐渐减量至停药)(合并糖尿病、精神病、溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、感染未控制等疾病慎用)

低分子肝素上腔静脉综合征容易并发血栓形成)

(临嘱)

尿常规、便常规、血常规、生化

肿瘤标志物

心电图

胸片或胸部增强CT

腹部超声

痰查脱落细胞(有痰?)

支气管镜检查

肿块穿刺活检术

放疗科会诊

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