23 April 2019
尊敬的师父及各位老师：
大家好！首先祝此次大会顺利召开，圆满成功！由于工作原因，很遗憾不能前往参加这次盛会，失去了一次当面聆听师父及各位老师教诲的机会！我只有以书信的方式来表达我对此次大会的良好祝愿，并向大家汇报一下自己一年多来对针刀的学习、实践和认识，以一名患者和医生的这样一个双重身份来谈一谈“针刀在治疗肾病综合征”方面的切身体会。不到之处恳请师父和各位老师批评指正。
这个病历有点特殊，因为患者就是我本人。下面我就简单的把病史资料给各位老师汇报一下：
李丽丽，女，35岁。于2015年2月初无明显诱因下出现颜面部浮肿，查尿常规示：尿蛋白+++。遂入住甘肃省人民医院肾病科诊断为“肾病综合征”，住院期间出现全身中度水肿，经治疗后水肿迅速消退，出院给予“强的松60mgqd”等治疗2月后，强的松减量至45mg+劳累+感冒，短期内出现大量蛋白尿及全身重度水肿，体重由60kg迅速增至80kg。再次入住省院肾病科，住院期间出现发热、咳嗽、血糖异常、肌酐增高、大量胸腹水，经治疗后症状缓解不明显，遂至西安交通大学第一附属医院继续治疗。住院期间肾活检病理提示：轻度系膜增生性肾小球肾炎，免疫荧光IgM沉积。经环磷酰胺冲击治疗，并美卓乐36mgqd、爱若华20mgqd及利尿等治疗缓解后出院，门诊随访至2018年11月。期间配合中药治疗持续1年，每于强的松减量至5-10mg时会出现病情反复。期间也是反复的强的松加量并环磷酰胺冲击治疗。
2018年10月，强的松减量至10mgqd+爱若华10mgqd，经期+感冒+劳累，尿蛋白+++。因内心抵抗强的松加量，故抱着试一试的态度第一次让师父做了针刀，当时师父做的是脑针，1周后尿蛋白+，2周后尿蛋白正常。这样的消息对我来说是很激动的，长期的强的松+爱若华让我切身体会到了“是药三分毒”的说法，脱发、向心性肥胖、满月脸、记忆力减退、体毛增多、易出血（我称自己是玻璃人，碰一下估计就会碎）等所有该有的不良反应，除了精神方面（估计是自己还没有发现）。此后每月享受师父的一次特殊待遇——督脉刺骨术。
2019年1月强的松减量至2.5mgqd，感冒后再次出现尿蛋白+++，经期腰骶部酸困难忍伴乏力，在未加强的松量的情况下坚持半月后至师父处行针刀治疗，本来是师父建议1周1次，因各种原因再加外出学习中段了针刀治疗。虽然尿蛋白持续是+++，但经治疗后乏力伴经期腰骶部酸困症状完全消失，肉眼可见泡沫尿明显减少。需要说明的是在这个持续的2个月，在没有增加强的松量的前提下，3月5日我在上海查的24小时尿蛋白定量只有3.5g，这是在这几年复发的过程中从未有过的。
从病人角度出发，能够在不增加强的松量的情况下让尿蛋白减少甚至消失这是难能可贵的消息！而这一次为什么就会没有达到之前的效果，我有这样的想法：1、疗程不够，2个月只做了一次，就如吃药一样，没有达到它的累计治疗量；2、春节期间的劳累+饮食的不节制；3、如果如大家所说，我本身就属于激素依赖型患者，是不是可以通过针刀联合治疗达到减停激素的目的？
说到针刀，其实在跟师父学习针刀之前我一直抱有的是抵触情绪。起初学习针刀，也是迫于医院的要求，但当我接触了师父和师父的针刀后，才发现，针刀并不是外面所传说的那样危言耸听，它的确有它的独到之处，而我也从此喜欢上了针刀。师父开始应用针刀是在风湿病的领域，而且也是在这一领域最初见到了它的独特疗效，随着这么多年师父的不断探索和挖掘，针刀越来越广泛的应用到了其他内科领域，而我也见识了他的神奇。针刀治疗为什么会在肾病综合征上有疗效？而且使用的是督脉刺骨术。
肾病综合征从西医角度来说他作为一种细胞免疫或体液免疫系统受损所致的疾病可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。临床治疗以糖皮质激素、细胞毒性药物、免疫抑制剂为主。他属于中医的“肾水/水肿”范畴。属正虚邪实之证，以脾肾亏虚为本，以风邪、寒湿、湿热、瘀血为标。而长期的激素及免疫抑制剂的使用，使本就虚的正更是雪上加霜。而督脉属于人体的奇经八脉，是人体重要的经脉之一。督脉的“督”有两种解释：其一是“总督”、“统领”的意思；其二是“中央之材”的意思。督脉循行于背部正中线，与手足三阳经及阳维脉交会（多集中于大椎穴），为阳脉之总纲。有总督、统领阳脉，调节阳经气血，主导一身阳气功能活动的作用。督脉所联络的脏器，以肾、脊髓、脑为主。在生理功能上，它们相互作用，有着不可分割的关系。一方面，人之阴阳元气皆出入于肾，督脉循腰络肾，连系命门，督脉的脉气部分源于肾，脉气充盈也能养肾，所以说是相互作用；另一方面，肾主骨生髓，脊髓上通于脑，脑为髓之海，又称“元神之府”，督脉贯脊而上，直系脑户，直接影响脑与脊髓的生理功能。督脉属于阳脉之海，长于胞中，由会阴历长强，循背理行道大椎穴，上到风府入于脑与任脉会合。我们在督脉的循行路线上面寻找它的阳性反应点或者在相应的穴位上面通过给予一个较强的刺激，从而激发人体一身之阳气，达到一个全身调节、祛病除疾的目的。这应该就是中医的抽象思维与整体观念在针刀治疗中的一个体现。
针刀它的独特治疗作用是通过消除软组织变性来恢复人体力学平衡状态，疏通体液潴留和促进体液回流，改善局部微循环；从而调节人体电生理线路系统，调动机体自我控制功能，促进生物能转变为生物电流（这些东西的理解对于我来说是万分的陌生），我希望有一天针刀治疗肾病综合征能够像治疗类风湿关节炎那样，我们能够认识到血沉快就是中医学所说的气虚、血虚所致，在治疗过程中除针对风湿治疗外，同时运用中医的补气、补血治疗就可以取到较好的疗效。而对于类风湿关节炎患者的疼痛一样，我们就认为他的根本原因是关节囊的挛缩、关节液的渗出造成关节内压升高所致，我们通过切开，释放渗出，对关节内高压形成一个减张减压过程，疼痛就会缓解。而对于那些关节变形、甚至失去关节功能的患者我们可以通过针刀治疗让他们恢复部分功能一样，我们能够把针刀理解并更好的应用到我们的内科疑难杂症上。
在学习这段时间，我深刻的体会到了南北方在医疗资源上面的巨大差距。在我们没有强大的医保和发达的经济作为后盾的前提下，针刀“简、便、验、廉”的特点就显得尤为重要！希望我们能够在师父的带领下，让我们的针刀之路走的越来越远，越来越好的为我们身边的人们服务，让越来越多的医务工作者所正视。
最后，祝师父及各位老师身体健康！愿我们的针刀事业越来越红火！
此致
学生：李丽丽
2019年4月16日于上海
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