王某某 男 92岁。老八路住西安解放军323医院,胆管癌晚期,近日因上消化道出血入院抢救,血止,又高烧,用抗生素后退烧,由于大量输液引起少腹臌胀,经西医灌肠利尿不解,越发严重。医院提出做胃肠减压,病人及家属因太痛苦,不同意。特请我中医治疗。2015年11月12日晚刻诊:面微黄褐色,舌质淡,舌苔薄白,精神尚可,军人意志坚强。少腹高隆,肠鸣音弱,B超CT已排除肠梗阻和积水。西医要求禁食。我辨证为厚朴三物汤证,处方:厚朴120g 生大黄30g 枳实30g。
2剂 水煎灌肠,因西医禁食水无奈。当天晚上10点开始用药。第一副药后,肠蠕动增加,解少量粪便,少腹胀略减。第二副药后,肠蠕动大增,矢气连连,腹胀消失。
处方依据:痛而闭者,厚朴三物汤主之。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》【组成与用法】 厚朴八两 大黄四两 枳实五枚
上三味,以水一斗 二升,先煮二味,取五升,内大黄,煮取三升,温服一升,以利为度。【功效】行气导滞。
此案说明,中医用好,大有做为。(古道瘦马写于2015.11.15晨)
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