一些人因为长期站、坐位劳作,腰椎骨持续工作不得休息,椎间盘长期的负重,促使椎间盘退化,稳定脊柱、缓冲震荡的功能也随之减弱。年龄的增长,不断遭受挤压、牵引、和扭转等外力的作用,椎间盘不断退化,髓核含水量逐渐减少,失去弹性,继而椎间隙变窄,周围韧带松弛,产生裂隙,造成椎间盘突出。腰椎间盘突出症可以通过锻炼、改善饮食等方式进行预防,也可以通过自我按摩来养护和治疗。
案 例
学校的师资力量紧张,37岁的张老师除了做班主任,还要教授四个班的数学课,每天白天楼上楼下的跑,讲课、处理班级事务,与各科老师沟通,经常要忙到下班后,一个人才在办公室写教案、出测验题、批试卷到很晚。突然有一天坐在椅子上觉得腰不能动了,腰骶疼痛,伴左侧下肢放射痛、麻木,因疼痛产生了保护性痉挛,使身体战栗不止。在大家的搀扶下站立起来时,身体倾向一侧,行走困难,不愿迈步。送到医院诊断为腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状,是骨科门诊最为多见的疾患之一,也是腰腿痛最为多见的原因。精神压力大是该病的主要发病原因,同时,久站或久坐、外伤、家族遗传和腰骶先天异常为腰椎间盘突出症的主要病因。腹压增高、腰姿不正确、突然负重、妊娠都可能是引发腰椎间盘突出症的诱因。自行检查,在急性期或神经根受压明显时,可出现跛行、一手扶腰或患足怕负重及呈跳跃式步态等。而轻型者可与常人无异;80-90%的患者在病变部位有压痛或叩击痛;腰部活动范围的受限程度差别亦较大。轻者可近于正常人,急性发作期则腰部活动可完全受限,甚至拒绝测试腰部活动度。一般病例主要是腰椎前屈、旋转及侧向活动受限;合并腰椎椎管狭窄症者,后伸亦受影响。
当过度劳累的时候,腰酸腿沉的时候,首先要想到对腰部疾患的预防。
预 防
善保护 正姿势 缓锻炼 蹲下身
保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。
站或坐姿势要正确。脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。
锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。
提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
自体牵引疗法
腰椎间盘突出患者可以在家进行自体牵引,方法简单、安全,可以很快缓解腰部疼痛,既可用于腰部的疲劳缓解,也可用于腰椎间盘突出的治疗。
跪坐在床或垫子上,上体前俯,手臂尽可能地向前伸直,争取让下颌能够接触到床面。臀部尽量向后坐,形成前后两个相反的作用力,从而充分拉伸脊柱2-20分钟。
练习时动作要缓慢,根据自己的身体状况来决定牵引的时间。
运动疗法
1.腰背肌锻炼
直腿抬高:仰卧,两腿伸直轮流抬起,动作轻松稍快,不引起疼痛为度,连做10-20次。
蹭空蹬力:仰卧,屈膝,大腿贴腹,两手抱膝,腰背贴床,使腰肌和下背部肌肉放松,然后分开两手,两腿伸直,连做8-10次。
五点支撑:病人用头、双肘及双足作为支撑点,使背部、腰臀部向上抬起,悬空后伸。
三点支撑:病人双臂放置于胸前,用头顶及双足支撑使全身呈弓形撑起,腰背部尽力后伸。
飞燕式:病人俯卧于床上,双上肢向背后伸,抬头挺胸,使头、胸及双上肢离开床面;两腿伸直向上抬起,离开床面,可交替进行抬起,然后同时后伸抬高。
腰背肌锻炼可以加强腰背肌的力量,保护腰椎间盘不随意突出。
2.摆尾闾
两脚自然分开,轻松站立,先向左摆动髋关节,再向右摆动,然后逆时针绕一圈,再顺时针绕一圈,如此循环16-36次。
摆尾闾不仅可以调整腰椎骨小关节紊乱缓解腰椎间盘突出带来的疼痛,还可以调理腰、尾椎和股骨的气血,保护髋关节和股骨头。注意不要在刚吃饱饭之后马上练习。
饮食疗法
宜:腰椎间盘突出症患者在患病后除了注意对腰部的保护,还要注意饮食健康,饮食中注意补充钙、镁、锌等。含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等,多吃新鲜的水果蔬菜,适量补充动物肝脏,饮食多样化,还可以适当吃些营养补充剂。
食疗也能对治疗腰椎间盘突出有一定的帮助的作用。腰椎间盘突出症急性期患者可以用泽兰、牛膝、当归、续断、红花、乳香、没药等活血舒筋的药材,选择一两种用在家庭日常的煲汤里,既正常喝汤又有疗愈的功效。腰椎间盘突出症患者病程久,体质多虚,宜选择杜仲、熟地、山萸肉、当归、白芍、五加皮等补养肝肾、宣痹活络的药物参与煲汤,加以调护。
腰椎间盘突出患者在患病期间要注意饮食搭配,饮食应以蔬菜水果为主。疏菜放一点盐和油煮熟,吃菜喝汤;多喝新鲜的果汁,使肠道内有较多纤维素而保持水分,促进肠蠕动,防止便秘使症状加重。
忌:腰椎间盘突出的饮食要注意的是什么食物会对腰椎间盘突出症的症状和治疗产生不利的影响,在日常生活中,腰椎间盘突出的饮食禁忌是很重要的,是避免病情严重和复发的重要因素。
1.腰椎间盘突出的饮食首先要忌高脂肪、油炸、硬质食物,以为这些食物不利于消化,影响疾病恢复
2.忌辛辣刺激之物。辣椒、辣酱、辣油、芥末、榨菜、咖鲤、大蒜等,辛辣刺激之物可使症状加重。
3.忌烟、酒、茶和咖啡、碳酸饮料也是腰椎间盘突出的饮食禁忌之一。患者如有烟、洒嗜好应及时戒掉,以利早日康复。
4.腰椎间盘突出的饮食还要注意忌腥膻之物。如黑鱼、鲤鱼、鲫鱼、鲸鱼、海虾、带鱼、乌贼鱼等。
5.腰椎间盘突出的饮食还要注意不能暴饮暴食,以免对腰椎间盘产生不必要的负担。
得益于祖国医学思想
通过饮食 运动 起居 情志四法合用
做一个有爱有方法的人
为提高生命质量而努力
声 明
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