麦门冬运用心得

麦门冬其味甘平、微苦寒，入心、肺及胃经，润泽心肺，以通脉道，滋阴养营，生津益血，其功能有五：

1.润肺养阴

清燥救肺汤为代表方，方内麦门冬、杏仁、桑叶，枇杷叶常与金银花、沙参、黄芩合用。对温燥伤肺、肺阴不足之干咳尤痰、气逆而喘、咽干喉痒，用之多效。

2.益胃生津

益胃汤为代表方，方内麦冬、生地、玉竹、沙参、冰糖对胃阴不足之食欲不振、食后胃满、知饥不能食，用之多验。依“阳明燥土，得阴则安”之理，对胃痞、嘈杂（低酸性胃炎），常与石斛、莪术、白芍、枳壳、内金为伍，用之多验。若胃气上冲致呃逆频作，可与芦根、枇杷叶、半夏合用以降逆和胃，收效甚佳。

3.清心除烦

以清宫汤、清营汤为代表方。两方互参，联合使用，泻热除烦，用于外感温邪、热伤心营之心悸、气短、神昏，或低热不解，胸闷（病毒性心肌炎），或心烦不寐，可加百合、夜交藤，多奏良效。

4.安神复脉

炙甘草汤、生脉散为代表方，方内参、麦、枣、草益气而复脉；地、胶助营血而宁心；五味敛心气。心主血脉，脉者血之府也，肺朝百脉。麦冬功可润泽心肺以通脉道。全方益血生津、通心复脉、补肺清心，使气充而脉复。对气虚血少之结代脉、心动悸，真阴内虚之脉绝气短、多汗（心动过缓、心律不齐），效验最佳。

5.润燥通便

燥证表现在外则皮肤粗糙；在内则津少液亏，在上则咽干鼻燥，在下则肠枯便难。麦冬甘能生血、寒能胜热，润能祛燥，甘寒滋润，火平而燥退。养胃气以润肺，肺肃降则便通。凡老年便燥、胃燥肠枯、真阴耗损、营血亏虚者，麦冬有专功。常与火麻仁、枸杞、何首乌、当归相伍，滋阴润畅，功效甚佳。《本草新编》载：“麦门冬泄肺中之伏火，清胃中之热邪，补心气之劳伤”，润肠枯、降冲逆、止呕哕之功效确切。用量大小不一则效果不一，如火伏在肺，灼烁内液，非重用不举，火势焉能克制；热炽于胃，熬尽其阴，不重用火不能平熄；胃燥肠枯津亏，必须投以重剂方能取效，施用得当，安危立见。但脾胃虚寒证务必慎用。

（本文选自《中国百年百名中医临床家丛书·查玉明卷》中国中医药2001版p160-161）