糖尿病：中国的“糖朝盛世”，人类的“不死之癌”

糖尿病是由于胰腺分泌功能缺陷或胰岛素作用缺陷引起的，以血糖升高为特征的代谢性疾病。目前，中国糖尿病患者数量惊人，位居世界第一！成为实实在在的“糖朝盛世”，同时糖尿病作为难以治愈的病症，也成为人类的“不死之癌”，将会困扰病人终身。

客观来讲，糖尿病患者若血糖长期控制不佳，可导致器官组织损伤，成为“万病之源”，伴发各种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或 器官功能不全或衰竭，严重可致患者残疾或者死亡。根据发病机制不同，糖尿病可以被分为Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠糖尿病和其他类型糖尿病。

糖尿病主要分类

目前全球糖尿病病人数约为4.25亿，预计到2045年将达到6.29亿。我国是全球糖尿病人数最多的国家，2017年糖尿病人数为1.14亿，预计到2045年将达到1.5亿左右。

全球及各地区在2017年和2045年的糖尿病患病人数（20-79岁）

目前全球有50%的糖尿病患者，因医疗水平及经济状况等原因未得到合理的诊治或诊断，未来随着经济水平及医疗水平提升，潜在治疗需求将逐步释放。庞大的患病群体、慢病长期用药特征使得糖尿病用药市场成为全球第二大用药市场。全球糖尿病用药市场规模也从2012年的300多亿美元增加至2017年的440亿美元，复合增速达7.5%。产品格局上，胰岛素类产品仍是糖尿病市场第一大用药品种，占据53%左右市场份额，其中又以三代胰岛素为主。此外，DPP-4、GLP-1以及其他小分子药物合计占据47%的市场份额，其中值得注意的是GLP-1受体激动剂近几年市场扩容较快，整体市场份额由15年10%提升至17年的16%。

2012-2017全球糖尿病市场规模

2017年全球糖尿病市场产品竞争格局

目前糖尿病用药市场参与者中，海外医药巨头赛诺菲、默沙东、礼来、诺和诺德等占据了绝大部分市场份额，呈现出一定程度寡头垄断格局。与此同时，各大巨头仍不断加大对新型糖尿病药物的研发投入，近几年随着GLP-1类、SGLT-2类等产品的不断面世，推动全球糖尿病治疗水平的不断提升。

2017年全球糖尿病药物销售额（亿美元）排名

我国作为全球糖尿病患者人数最多的国家，随着医疗水平的不断进步，国内糖尿病诊断率和治疗率的持续提升推动者国内糖尿病市场不断扩容。我国糖尿病公立医疗机构市场销售规模由2013年的278亿扩容到2016年的410亿，复合增速达13.8%，叠加零售药店终端销售，估计2016年国内糖尿病整体市场规模近500亿元。由于治疗水平差异及市场准入等诸多原因，国内糖尿病用药市场格局与全球市场格局略有不同：公立医疗机构终端中胰岛素及类似 物、口服降糖药总体平分秋色，零售端口服降糖药占据主要市场份额。

国内公立医疗机构糖尿病药物销售额

2016年国内不同销售终端产品格局

2016年国内公立医疗机构终端糖尿病化药市场为400多亿元，其中top10品牌占据50%以上市场份额，拜耳、诺和诺德、赛诺菲等国外企业占据主导地位，部分国内糖尿病龙头企业企业如华东医药、甘李药业、通化东宝等也凭借核心品种占据了一席之地。总体来看，国内糖尿病治疗市场由于整体诊断率和治疗率较全球平均水平仍有较长差距，市场潜力空间巨大。同时国内糖尿病 市场产品中口服及注射用降糖药格局与海外市场差距较大，未来存在较大的进口替代和产品消费升级空间。

2016年中国公立医疗机构终端糖尿病化药品牌TOP10