【单项选择题】
1.（镇痛药物的使用）,临床使用外消旋体的是
A. 盐酸布桂嗪
B. 右丙氧芬
C. 盐酸吗啡
D. 盐酸美沙酮
E. 枸橼酸芬太尼
2. 《中国药典》贮藏项下规定，“冷处”为
A. 不超过20℃
B. 避光并不超过20℃
C. 25±2℃
D. 10～30℃
E. 2～10℃
3. 阿托品在使用时引起腹胀、尿潴留属于
A. 副作用
B. 特异质反应
C. 继发性反应
D. 停药反应
E. 首剂效应
4. 影响药物在胃肠道吸收的生理因素
A. 分子量
B. 脂溶性
C. 解离度
D. 胃排空
E. 神经系统
【多项选择题】
5. 注射剂的优点有
A. 药效迅速、剂量准确
B. 适用于不宜口服的药物
C. 适用于不能口服给药的病人
D. 药物作用可靠
E. 可以产生局部作用
【单项选择题】
1.滴鼻剂的正确使用方法不包括
A. 如滴鼻液过多流入口腔，可将其吐出
B. 使用滴鼻剂时，可以同时使用同类的滴鼻剂加强疗效
C. 如果正在服用其他药品，需要遵医嘱使用滴鼻剂
D. 儿童必须在成人监护下使用
E. 如使用过量或发生严重不良反应立即就医
2. 患者，男，42岁。左耳流脓1年，脓稀不臭。检查发现左鼓膜紧张部穿孔，鼓室有黏膜，下述不适用的局部用药是
A. 酚甘油滴耳液
B. 3%过氧化氢
C. 氯霉素滴耳液
D. 氧氟沙星滴耳液
E. 麻黄碱
3. 急性期或严重的沙眼局部治疗可选用
A. 四环素
B. 阿奇霉素
C. 0.3%氧氟沙星
D. 万古霉素
E. 更昔洛韦
4. 患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音，实验室检查：WBC 28×109/L，中性粒细胞0.93，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。假设信息：通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选
A. 喹诺酮类
B. 磺胺嘧啶
C. 阿奇霉素
D. 青霉素G
E. 氯霉素
【多项选择题】
5. 下述人群中使用茶碱需谨慎的包括
A. 新生儿
B. 心力衰竭患者
C. 高血压患者
D. 肝功能不全者
E. 肾功能不全者
【单项选择题】
1.苯溴马隆叙述错误的是
A. 对痛风急性发作者不宜服用
B. 在用药期间如痛风急性发作，建议将所用药量加倍
C. 服用者需有正常的肾功能
D. 持续性腹泻，应立即停药
E. 不宜与阿司匹林合用治疗痛风
2.(抗甲状腺药分阶段治疗时间)初治阶段
A. 1～2周
B. 1～2月
C. 2～3月
D. 1～2年
E. 1～1.5年
3. 骨质疏松患者补充钙制剂示，如每日给药3次，最好是于
A. 清晨服用
B. 睡前1小时服用
C. 餐前1小时服用
D. 餐后1小时服用
E. 餐中服用
4. 老年性骨质疏松的“三联药物”治疗正确的是
A. 钙制剂+维生素D+双磷酸盐
B. 钙制剂+维生素D+降钙素
C. 钙制剂+维生素D+雌激素
D. 钙制剂+维生素D+雌激素受体调节剂
E. 钙制剂+维生素D+甲状旁腺素
【多项选择题】
5. 消化性溃疡病的攻击因子包括
A. 吸烟
B. 碳酸氢盐分泌
C. 严重创伤使得屏障功能和修复能力受损
D. 十二指肠内容物反流破坏胃黏膜屏障
E. 胃窦部幽门螺杆菌感染
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上期答案
药学专业知识（一）
【单项选择题】
1. 胃蛋白酶合剂
【处方】 胃蛋白酶2g 单糖浆1ml
5%羟苯乙酯乙醇液1ml
橙皮酊2ml 稀盐酸2ml
纯化水加至100ml
该处方中防腐剂是
A. 单糖浆
B. 5%羟苯乙酯乙醇液
C. 橙皮酊
D. 稀盐酸
E. 纯化水
【分数】1.0
【答案】B
【难度】一般
【解析】
胃蛋白酶为主药，单糖浆、橙皮酊为矫味剂，5%羟苯乙酯为防腐剂，稀盐酸为pH调节剂，纯化水为溶剂
2. 胆汁中排出的药物或代谢物在小肠转运期间重新吸收而返回门静脉的现象
A. 首过效应
B. 肠肝循环
C. 胎盘屏障
D. 胃排空
E. 肝提取率
【分数】1.0
【答案】B
【难度】一般
【解析】
在胆汁中排泄的药物或代谢物，随胆汁排到十二指肠后，在小肠中转运期间又会被重新吸收而返回门静脉，这种现象称为肠肝循环。
3. 盐酸西替利嗪咀嚼片
【处方】
盐酸西替利嗪5g
甘露醇192.5g
乳糖70g
微晶纤维素61g
预胶化淀粉10g
硬脂酸镁17.5g
8%聚维酮乙醇溶液100ml
苹果酸 适量
阿司帕坦 适量
制成1000片
该处方中硬脂酸镁的作用是
A. 稀释剂
B. 黏合剂
C. 矫味剂
D. 崩解剂
E. 润滑剂
【分数】1.0
【答案】E
【难度】一般
【解析】
盐酸西替利嗪为主药，甘露醇、微晶纤维素、预胶化淀粉、乳糖为填充剂，甘露醇兼有矫味的作用，苹果酸、阿司帕坦为矫味剂，聚维酮乙醇溶液为黏合剂，硬脂酸镁为润滑剂
4. 通过高温炽灼检查
A. 阿司匹林中“溶液的澄清度”检查
B. 阿司匹林中“重金属”检查
C. 阿司匹林中“炽灼残渣”检査
D. 地蒽酚中二羟基蒽醌的检査
E. 硫酸阿托品中莨菪碱的检查
【分数】1.0
【答案】C
【难度】一般
【解析】
阿司匹林中“炽灼残渣”检査，将阿司匹林于700℃～800℃高温炽灼后，以残留的无机盐类的重量限制金属性杂质的量。
【多项选择题】
5. 药物制剂中金属离子的主要来源有
A. 容器
B. 分析试剂
C. 溶剂
D. 制备用具
E. 原辅料
【分数】1.0
【答案】A C D E
【难度】一般
【解析】
制剂中微量金属离子主要来源于原辅料、溶剂、容器以及操作过程中使用的工具等
药学专业知识（二）
【单项选择题】
1. 成人应用0.1%溶液，儿童应用0.05%溶液的是
A. 麻黄碱
B. 羟甲唑啉
C. 酚甘油滴耳液
D. 赛洛唑啉
E. 硼酸滴耳液
【分数】1.0
【答案】D
【难度】一般
【解析】
赛洛唑啉滴鼻：（1）成人，应用0.1%溶液，一次2～3滴，一日2次，连续使用不得超过7日。（2）6～12岁儿童，应用0.05%溶液，一次2～3滴，一日2次，连续使用不得超过7日。
2. 属于去极化神经肌肉阻断剂以及胆碱酯酶抑制剂的驱肠虫药是
A. 左旋咪唑
B. 噻苯达唑
C. 噻嘧啶
D. 乙胺嗪
E. 吡喹酮
【分数】1.0
【答案】C
【难度】一般
【解析】
噻嘧啶是去极化神经肌肉阻断剂，也是胆碱酯酶抑制剂，能使虫体肌肉痉挛、麻痹，失去附着能力而随粪便排出体外。
3. 患者男性，25岁，上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上10点及下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查： 十二指肠溃疡。 若其胃酸中检查出幽门螺杆菌，则应选择的联合用药是
A. 米索前列醇和四环素
B. 哌仑西平和西咪替丁
C. 兰索拉唑和阿莫西林
D. 阿莫西林和四环素
E. 甲硝唑和氢氧化铝
【分数】1.0
【答案】C
【难度】一般
【解析】
兰索拉唑也可用于胃及十二指肠溃疡的治疗，对幽门螺杆菌有疗效，与抗生素联合用于Hp根除治疗。常用的抗生素有：克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑。
4. 下述药物中可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是
A. 沙丁胺醇
B. 可待因
C. 布地奈德
D. 沙美特罗
E. 氨溴索
【分数】1.0
【答案】B
【难度】一般
【解析】
可待因为阿片生物碱之一，抑制延脑咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，镇咳剂量时不抑制呼吸。适用于无痰剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用。多痰者禁用，反复应用可成瘾。故可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制，此题选B。
【多项选择题】
5. 抗痛风药的作用机制包括
A. 抑制粒细胞浸润
B. 抑制尿酸生成
C. 促进尿酸排泄
D. 促进尿酸分解
E. 抑制前列腺素的合成
【分数】1.0
【答案】A B C D
【难度】一般
【解析】
抗痛风药根据其作用机制分为：（1）抑制粒细胞浸润，选择性抗急性痛风性关节炎药。（2）抑制尿酸生成药。（3）促进尿酸排泄药。（4）促进尿酸分解药。
药学综合知识与技能
【单项选择题】
1. 主要用于吗啡、哌替啶急性中毒解救的是
A. 双解磷
B. 亚硝酸钠
C. 盐酸烯丙吗啡
D. 谷胱甘肽
E. 乙酰胺
【分数】1.0
【答案】C
【难度】一般
【解析】
盐酸烯丙吗啡 用于吗啡、哌替啶急性中毒。
2. 属于单胺氧化酶抑制剂的是
A. 雷尼替丁
B. 奥美拉唑
C. 吗氯贝胺
D. 度洛西汀
E. 氟西汀
【分数】24.0
【答案】C
【难度】一般
【解析】
抗抑郁症药根据化学结构及作用机制可分为以下几类：（1）非选择性5-HT和NA再摄取抑制剂：由于这些药物结构中都有2个苯环和1个杂环，故统称为三环类抗抑郁症药，如丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明等。（2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：如地昔帕明、马普替林、米安色林、去甲替林、普罗替林、阿莫沙平等。（3）选择性5-HT再摄取抑制剂：如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西塔罗帕、氟伏沙明等。（4）单胺氧化酶抑制剂：如吗氯贝胺、托洛沙酮、苯乙肼、异卡波肼、反苯环丙胺等。（5）5-羟色胺和去甲肾上腺素重摄取双重抑制剂：如：度洛西汀和米那普仑。
3. (药物对医学检查指标阳性结果的影响)可能导致血小板计数(PLT)减少的药物是
A. 氯氮平
B. 环孢素
C. 苯妥英钠
D. 阿司匹林
E. HMG-CoA还原酶抑制剂
【分数】1.0
【答案】D
【难度】一般
【解析】
本题考查一些医学检查指标阳性结果与所涉及的药物。氯氮平可能导致总胆固醇升高(A)。苯妥英钠可能导致γ-谷氨酰转移酶升高(C)。HMG-CoA还原酶抑制剂可能导致碱性磷酸酶升高(E)。阿司匹林可能导致血小板计数(PLT)减少(D)。备选答案B不是正确答案。雌激素可能导致血清三酰甘油酯升高。
4. 可引起驾驶员定向力障碍的药品是
A. 雷尼替丁
B. 苯妥英钠
C. 喷托维林
D. 多潘立酮
E. 呋塞米
【分数】1.0
【答案】A
【难度】一般
【解析】
可使驾驶员出现定向力障碍的药物（1）镇痛药哌替啶注射后偶致定向力障碍、幻觉。（2）抑酸药雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁可减少胃酸的分泌，但能引起幻觉、定向力障碍。（3）避孕药长期服用可使视网膜血管发生异常，出现复视、对光敏感、疲乏、精神紧张，并使定向能力发生障碍，左右不分。
【多项选择题】
5. 氟乙酰胺中毒可选用的药物有
A. 乙酰胺
B. 普鲁卡因胺
C. 利多卡因
D. 阿托品
E. 氟乙酸钠
【分数】1.0
【答案】A B C D
【难度】一般
【解析】
治疗原则及治疗药物选择（1）口服者洗胃，用氢氧化铝凝胶或蛋清保护消化道黏膜。皮肤污染引起中毒者立即脱去污染衣物，彻底清洗皮肤。（2）特殊解毒剂 乙酰胺（解氟灵）肌内注射，一次之2.5～5g，一日2～4次，或一日0.1～0.3g/kg，分2～4次注射。一般连续注射5～7天，危重病例一次可给予5～10g，一般连用7天。乙酰胺剂量过大时可出现血尿，宜减量并加用肾上腺糖皮质激素。没有乙酰胺时可以使用无水乙醇5ml溶于10%葡萄糖注射液100ml里静脉滴注，每日2～4次。（3）对症治疗 如有抽搐、惊厥患者可给予镇静剂或冬眠疗法；呼吸抑制患者给予呼吸兴奋剂；腹痛者可给予阿托品；有频繁室性早搏或室颤时，可给予普鲁卡因胺或利多卡因，同时给予心脏保护剂；有心脏损害者禁用钙剂。
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