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经方之古今

经方,是经典之方、经验之方的统称,是后人给予古代的经得起反复临床实践考究的,疗效确切的,可为经旨的中医方剂的高度概括。经方,又以东汉张仲景所著的《伤寒卒病论》中的为方剂最具代表性,故经方一般是指《伤寒论》、《金匮要略》中所记载的方剂。《金匮心典·徐序》:“惟仲景则独祖经方,而集其大成,惟此两书,真所谓经方之祖。”通常所说经方,多为此指。

经方,也是相对于宋、元以后出现的时方而言的,其中《伤寒论》载方113首,《金匮要略》载方205首,除去重复的38方,共计280方。《伤寒论》载药90味,《金匮要略》载药192味,除去重复的76味,共计206味。

经方的特点可概括为“普、简、廉、效”。经方,因其药味少、配伍精当、疗效确切,而被广大患者和医家所乐道。唐宋以后的一些方子,因其配伍精当、药味少、疗效好,也符合经方的特点,因此也被归在经方的范畴以内。总之,从现在人的角度来看,经方是具有“简约、经济、高效”特点的方剂。

经方是“医方之祖”,《伤寒杂病论》又是辩证论治的基石,后世中医学家多称《伤寒杂病论》为“活人之书”、“方书之祖”,赞誉张仲景为“医圣”。古今中外大凡中医临床大家,无不以《伤寒杂病论》为基础,辨证论治,力求方证合一,达到立竿见影,效如桴鼓的效果。海外经方大师倪海厦先生曾说,经方是经典之方,是不需要改变的,用了几千年都不会有问题的。

纵观古今,大凡中医临床大家,无不以经方为基础,临床化裁,多不离经典。中医的继承与发展也是离不开经方的,因为经方以经典的六经、阴阳、寒热虚实为辩证基础,许多辩证理论寄寓于方中,寄寓于条文之中,熟悉了方剂也认知了辩证理论,学会了经典的辩证理论也懂得信手拈来的方剂。

当下市场上琳琅满目的中成药制剂里面,归属经方制剂屈指可数。成药制剂不可胜数,但是虽似繁华,实则是败絮其中,归根到底是这是制剂脱离经典,背宗弃祖,没有很好的研制经方,也就没有很好地继承经典中医,没有继承又何谈发展?

大抵医药企业为了药品更受关注,通俗易懂,为了很好地进入市场,美名其曰,将成药方子命名为“某某病方,某某器官药,治某病丸,某某肿瘤消,某某抗病毒剂”等等,此等是贪图一时之快的井底之蛙,是中医的掘墓者。近年了卫健部门开始出台了一些文件,规定制剂不得以治某病,夸大其功效作为命名,大概是中医药局的高层看到了一丝弊端。

为什么目前的大多数中成药制剂将会变成中医的掘墓者呢?这不是骇人听闻,也不是杞人忧天,这些成药背离了经典的辩证论治理念,它把中药当做西药研制,这样的结果是无效的。

为什么有一本经典,不好好去研发经方制剂呢?大概,经方制剂还在没落的夕阳残照下摸黑赶路,暂时是没有多少市场的,但经济效益是企业的生命线,所以他们选择商业化效应。另外一个重要原因是,参与研制的高层,在学院里毕业,按照目前的中医药高等教育体系,经方只是一门选修课,教授不以经典作为出发点,学生也无经典意识,以至于断层了。还有一个重要原因是,没落了数百年的中医,如今能够很好地应用经方的中医人士还是很少的。但令人可喜的是近10年,经过了数百年的断层,经方重新热起来了,金子要发光了。

放眼世界各地,且看近在身边的日本、台湾、香港等,均有很好的研制经典名方,他们只是把《伤寒论》的经方照本宣科的生产出来,这其实已经是对中医很好的继承了。据相关资料显示,日本生产的经方制剂销售于世界各地,占据全球90%的市场,他们的原材料75%源自于中国,更为令人讽刺的是很多中国游客在日本买到的成药,那些材料就是自己家乡的,哪些方子就是源自于中国东汉年代,河南南阳的仲景所著的《伤寒卒病论》。

                                  麻黄汤,日文,冰山一角

                     繁文为港台生产的

日本过最自豪的,大概是最擅长把外国一些不足珍贵的原材料低价收购,经加工制造出高价值的产品,再高价销售给原产国。

经方在日本又称为汉方,大概汉代已经流传至日本了,令人不可思议的是,日本几乎一个不漏地把《伤寒论》的方子生产出颗粒剂型,悲哀中有一点安慰的是,在香港,台湾也可以找到许多真正属于中国人生产的经方颗粒。

                                          日本汉方药行

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