嗜酒导致的疾病
直接上病案
陈汉章治一50岁男性工人,冬天下半身皮肤瘙痒,经医治近2个月,未曾减轻,阅其病历,或以养血祛风,或固卫御表,此治疗之常法,应当有效,而其不效者,何也?查患者胃纳如常,二便调和,似无证可辩。
思之,莫非其人嗜酒乎?询之果然,验之舌苔,苔黄白而腻,脉濡滑而数,证属湿热为患,乃予茵陈蒿汤,茵陈30克,栀子15克,大黄10克(后下)。3剂后症减,6剂渐愈。继以养阴清热以善其后。
本例乃因医者囿于冬令瘙痒,多为血虚风燥或卫虚表不固所致,然其不效,查之似无症可辩,但询其嗜饮,嗜酒者多湿,蕴湿生热,湿热熏蒸于皮毛,发为痒症。
何泉光治一滕性男子,35岁。平素嗜酒贪杯,1984年夏患腰痛,自购十全大补酒2瓶饮服,3日而饮尽,虽未醉,但下肢重着,不痛不痒,2日后渐致软弱无力,步履艰难似痿。住院治疗20多天,诊为“多发性神经炎”,多方治疗无效,遂出院到我处求治。但见形体消瘦,面色暗晦带油垢样,两下肢大腿肌肉松弛,犹如垂袋,痿软无力,足不任地,需两人扶持才能勉强坐椅,脉弦滑而数,舌质红,苔黄腻而厚,口气臭秽。综其平素嗜酒贪杯,近有暴饮,认为此乃酒湿郁伏化热酿成温热,湿困筋脉,气机阻滞,气不达四肢所致。酒乃五谷之精,味厚甘辛,大热有毒,为助湿之物。《素问·生气通天论篇》云:“湿热不攘,大筋緛短,小筋驰张,緛短为拘,弛张为痿。”此为湿热阻滞,筋脉失养而发为痿。投予《秘方集验》的痿证方去当归治之。处方:苍术7克,牛膝10克,黄柏10克,知母10克,生地黄15克,白芍15克,栀子15克,大黄10克,葛花10克,杜仲10克,水煎服。方中苍术黄柏二妙加栀子,大黄清热燥湿,葛花一味清解酒毒,杜仲,牛膝通络舒筋,服药2付轻泻数次污物,病有好转,守上方去大黄,加忍冬藤15克,川木瓜10克。又服2剂,药后舌苔黄腻厚明显减退,下肢重着减轻,病情大有转机。之后,隔3天一诊,仍宗上方共治45天,诸症悉除,恢复健康。
我临床上还治疗过一个全身瘙痒,但无皮疹的男病人,舌像正常,舌淡红苔薄白,脉沉无力。也没有可辨之症,用过当归饮子,两地汤,桂枝麻黄各半汤等很多处方均无效。后来问之生活饮食习惯,患者嗜酒,几乎每天都要来两杯,于是按湿热治,用薏苡竹叶散而取效。
酒为水谷发酵熏蒸而成,是熟谷之液,性热而质湿,为湿热蕴结之品。《本草衍义补遗》说酒“湿中发热近于相火”。所以长期过量饮酒,加之肥甘厚腻,就会使人体生痰湿、阳热盛,酿成湿热。
嗜酒的病人得病无证可辨时我们可以首先按湿热辩治。
酒是食物中的湿热之最,病人喝酒后加重的疾病首先考虑湿热。
文章看完了,我们来叨叨。
1、阴虚火旺的体质,所有的药酒基本都不适宜,因为酒性燥烈,火热之体,用酒药的任何品种都不太适宜。有一个患者平素就阴虚火旺,患有胃脘嘈杂,胃脘灼热感的疾病。一天打电话给我,说吃大量新鲜桑葚以后胃病好了。
又过了几天,患者来找我说肚子疼,肚子难受好几天,原因是吃了一大瓶桑葚酒。
2、来聊聊解酒的东东。
解酒的中药有葛花,枳椇子。
解酒毒的方有《内外伤辨惑论》的葛花解酲汤。
王文彦医师运用枳椇子治疗饮酒宿醉,屡获良效。并由此进一步以枳椇子为主组方,治疗酒精性肝病,酒精性肝硬化。
嗜酒的人,以枳椇子煮水代茶常饮,既可解酒,又能促进代谢。
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