募原论

募原 是中医特有的名词，在《黄帝内经》出现过5次。明代吴又可《瘟疫论》提出“邪伏膜原”论,创立瘟疫学说体系，让我们重新从历代医家注解中再次分清“募原”与“膜原”，藏曌主张的膻臟主“募原”，募原主“膜原”说，希望能抛砖引玉，重视“募原”学说理论体系。

募原本意

募：

形声字。从力，从莫，莫亦声。'力'指'人力'、'生力'。'莫'指'黄昏'。'力'与'莫'联合起来表示'在太阳即将下山，人们结束农活，聚集在打谷场上闲聊的时候，招收人员'。本义:招人;征召、广求。

原：

会意字，金文中的原字像泉水从石头下流出。籀文写作'厵'也是会意字，由表示众多的泉水的'灥(xún)'和表示山石之崖的厂(hǎn)会意而成，合起来表示众多的泉水从山岩中流出。篆文写作'厡'，由厂和泉会意。原的本意是指水流的起始处。后用'源'表此意。由水源引申指开始的、最初的，又表示原来、本来。原还表示谅解、宽容的意思。另外，原又假借表示宽广平坦之处。

募原：

本意是征招人们汇聚到原始地。引申为征招聚会之所。

 

募原概念

先看看历代医家如何认识：

1. 胸膜与膈肌之间的部位。

   （《中医大辞典》）

2. 王冰注:'募原，谓膈募之原系。

3. 《素问·疟论》:'其间日发者，由邪气内薄于五脏，横连募原也。

4. 《灵枢·岁露论》:'其内抟于五脏，横连募原。

5. 《素问吴注》:'募原，鬲膜之原系也。 

6. 清代医家何秀山在为俞根初《通俗伤寒论》所作的按语中认为横膈之膜与其空隙之处皆为募原，讲:'《内经》言邪气内薄五脏，横连募原。

   募者横膈之膜，原者空隙之处，外通肌腠，内近胃腑，即三焦之关键，为内外交界之地，实一身之半表半里也。

   '(藏曌曰:此处“膜原”当为“募原”，直接修改后就非常容易明白了)

7. '凡外邪每由募原入内，内邪每由募原达外。

   '何氏认为募原既包括横膈之膜，又包括膜中之空隙。

   他把'膜'与'原'分别加以诠释，募为横膈之膜，原为肌腠与胃腑之间的空隙之处，处于半表半里、内外交界之地，与三焦气机的运行输布密切相关。

   募原既是外邪侵入人体内的必由途径，又是体内邪气排出体外的必经通路。

   如果把何氏的膜原直接修改募原，此段话非常明白地指出了募原的位置与结构，以及生理功能与从属关系。

   （为了不重复，只修改“膜原”为“募原”）

在《内经》全书中募原出现5次，膜原出现2次。不存在通假字问题。自古以来募原与膜原不分，导致募原理论研究滞后。吴又可提出“邪入膜原”，既强调了“募原”的重要性，有含糊广义了“膜原”的普遍性。如果我们将“募原”与“膜原”彻底区分，可能中医理论更进一步完善明确。

 

募原真意

募原者，膈膜之原系，膻臟之所属，下系胃肠之膜原，横连五脏之膜原，外通肌腠之捷径，内联三焦之枢机。手厥阴膻经由募原而络属三焦。

募原既是外邪侵入体内的必由途径，又是体内邪气排出体外的必经通路。若正气衰弱，外邪每由口鼻而入，藏匿募原，伺机待发，进而侵及三焦与脏腑;若正气恢复，正气鼓邪外出，内邪每经募原透达于外。募原又为三焦之关键和门户，三焦气机的输布运行密切相关。募原具有调节卫气之屏障之能，调整清理防御之用，养护膻臟藏欢之机，协助统摄本神之机，上保心肺膜原之清净，下保脏腑膜原之纯正，抵御外邪之深入。募原是邪气易于潜伏结聚的部位，邪气入侵，会导致邪气不能与卫气相行从卫表排出;募原一旦侵袭失用，通过三焦与膜原，邪气结聚深的层次，由于膜与膜之间的腔隙相通，邪气淫溢散漫，侵淫范围容易扩大，从而使病情加重，传变迅速。

 

膜原概念

由于历史注解原因，膜原理解分为广义与狭义。

广义膜原:

泛指伏邪在体内潜伏的部位。清代医家周学海提出'伏邪皆在膜原'说。他认为人感受四时不正之气，变为伏邪潜伏于体内，附着于'膜原'部位。此膜原为广义之膜原，即伏邪在体内潜伏之所。

 

狭义膜原:

为内外交界之地，乃一身之半表半里，居于卫表肌腠之内，五脏六腑之外的膜及膜所围成的空样结构。膜原与肠胃相联系，上连于宗筋。它既是外邪侵入体内的必由途径，又是体内邪气排出体外的必经通路。若正气衰弱，外邪每由膜原入内，进而侵及内部脏腑;若正气恢复，正气鼓邪外出，内邪每经膜原透达于外。膜原又为三焦之关键和门户，为手少阳所主，其与三焦气机的输布运行密切相关。膜原具有屏障气血，保护内部脏器，抵御外邪深入的功能。膜原是邪气易于潜伏结聚的部位，邪气如停著于膜原，会导致邪气不能与卫气相行，而从卫表排出;膜原分布范围甚广，为邪气结聚较为深的层次，而且，由于膜与膜之间的腔隙相通，邪气淫溢散漫，侵淫范围容易扩大，从而使病情加重。

 

历代论述

从历代论述来看，募原与膜原掺杂期间，但明白了募原与膜原概念，再理解各家注文，就容易明白了。看看一下注解吧。

《素问·疟论篇》中讲，疟'其间日发者，由邪气内薄于五脏，横连募原也，其道远，其气深，其行迟，不能与卫气俱行，不得皆出，故其间日乃作也。' 

《灵枢·百病始生》中讲，'是故虚邪之中人也,始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立则淅然，故皮肤痛。……留耳不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留著于脉，稽留而不去，息而成积。或著孙脉，或著络脉，或著输脉，或著于伏冲之脉，或著于膂筋，或著于肠胃之募原，上连于缓筋(丹波元简曰:缓筋即宗筋也)，邪气淫泆，不可胜论。'《黄帝内经灵枢校注语译》注:此处'募原'，指肠外之脂膜。

《灵·百病始生》篇'肠胃之外，募原之间'、《疟论》与《灵·岁露论》'横连募原'均作'募'。 

天雄按:原之常义有二:一为本原之原，指事物的根系。一为平原之原，指空旷的地方。王注两用之，当以后者为是。'鬲间之膜'，似指横鬲言。若'寒气客于小肠膜原之间'，'肠胃之外，募原之间'，'内薄于五脏，横连募原。'此膜与募，又不得指鬲间之膜而当谓鬲下之膜，如腹膜、网膜之膜系。'

 

《太素·疟解》:'其内薄于五脏，横连募原也。'杨注:'膜原，五脏皆有膜原。其邪气内著五脏之中，横连五脏膜原之输。'《太素·邪解》杨注:'膜原，五脏皆有膜原。其邪气内著五脏之中，横连五脏膜原之输。'

《类经·痎疟》注:'诸经募原之气，内连五脏。

灵枢·百病始生》:'传舍于肠胃之外、募原之间，留著于脉。……或著于肠胃之募原。……其著于肠胃之募原也。'

 

膜，《说文·肉部》:'肉间胲膜也。'段注:'《释名》:'膜，幕也。幕络一体也。''

张登本、武长春《内经词典》:'膜，皮肉、筋骨、脏腑间的膜状组织。……膜原，指上焦心肺与中焦胃肠间的膜状组织，因其广而平，故名。'此处膜原显然是募原的解释。