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类风湿用药膳,辨对证型很重要!

      类风湿关节炎是以侵蚀小关节为主要表现的全身性自身免疫疾病,属于中医的“痹证”范畴。根据该病的不同症状特点,又有“历节”“白虎病”等别称。中医学认为是由于人体气血营卫失和,感受风、寒、湿、热等邪气,侵袭肌肤经络,筋骨血脉,邪正相搏,气血痹阻,出现以肢体小关节对称性的疼痛、肿胀、晨僵、麻木,甚则变形、僵直及活动受限等症状,严重时累及脏腑,引起脏腑功能失调。

症状不一  寒热虚实要辨明

      《黄帝内经》曰:“痹者,闭也。”即不通的意思,“不通则痛”,如风、寒、湿邪阻滞,或痰瘀痹阻经脉等都可以导致疼痛,这也是导致类风湿关节炎发生的常见因素。此外,还有一种就是“不荣则痛”,这多与气血亏虚或肝肾虚损有关。那如何区别呢,这还得从症状上说起。

  • 若关节冷痛沉重,游走不定,肿胀之处屈伸不利,遇寒加重,得温痛减。舌质淡红或暗红,舌苔薄白或白腻,则为风寒湿痹。 

  • 若关节红肿疼痛,伴有恶风发热,心烦口渴,汗出,小便黄,大便干。舌质红,舌苔黄厚腻,则为风湿热痹。

  • 若肢体关节冷痛,得温则减,或关节时有灼热,触之亦热,或关节肿大,舌质淡红或舌尖边红,舌苔白或黄,则为寒热错杂。

  • 若关节肿胀刺痛,或疼痛夜甚,关节屈伸不利,皮下硬结,关节局部肤色晦暗,皮肤干燥无光泽。舌质紫暗,有瘀点或瘀斑,舌苔腻,则为痰瘀痹阻。

  • 若关节疼痛或酸痛,屈伸不利,晨僵,关节畸形,腰膝酸软,头晕目眩,五心烦热,咽干,潮热。舌质红,舌苔少,则为肝肾亏虚。

  • 若关节疼痛酸楚、劳作后加重,肌肤麻木,神疲乏力,面色无华,唇甲色淡,心悸气短,头晕眼花,舌淡苔薄白,则为气血亏虚。

红椒猪肉汤——适用于风寒湿痹患者

原料:瘦猪肉100克,红辣椒30~60克,葱段、姜片、花椒适量
制法:将瘦猪肉洗净,红辣椒水洗后切成段,然后把它们和剩余材料一起放入砂锅内加水适量,大火烧沸后小火慢炖至肉烂。每日1剂。
功用:温经散寒,祛风除湿。

忍冬藤豨莶粥 ——适用于风湿热痹患者

原料:忍冬藤、豨莶草各15~30克,大米100克,生姜3片,白糖适量
制法:前2味加水煎取药汁,去渣,再加大米煮粥,熟后加入适量白糖即可食用。分2次,1日服完。
功用:清热通络,祛风除湿。

赤豆薏米粥——适用于寒热错杂患者

原料:赤小豆30克,薏苡仁30克,山药30克,大米50克,生姜3片
制法:将上述药物加水共煎,以赤小豆煮熟为度,每日早晚服用。
功用:清热除湿,祛风散寒。

茯苓三七羮——适用于痰瘀痹阻患者

原料:茯苓50克,陈皮10克,三七须根15~30克,生姜3片
制法:将上述药物加水共煎,以三七须根煮熟为度,每日早晚服用。
功用:活血补益,祛风通络。

续断枸杞汤——适用于肝肾亏虚患者

原料:续断25克,杜仲30克,枸杞15克,猪尾1~2条
制法:将上述食材洗净放入砂锅,小火煮烂,加黄酒、盐少许服用。
功用:补益肝肾,强筋健骨。

参归海桐粥 ——适用于气血亏虚患者

原料:党参、黄芪各15克,当归12克,生姜3片,大枣3枚,大米100克,白糖适量
制法:将党参、黄芪、当归加水煎取药汁,去渣,再加大米、生姜、大枣煮粥,熟后加入适量白糖调匀,即可食用,分2次,1日服完。
功用:补益气血,祛风通络。

三藤酒——适用于类风湿关节炎患者

原料:络石藤、海风藤、鸡血藤、桑寄生各45克,木瓜30克,五加皮15克,白酒1500毫升
制法:将上药打碎,装入绢袋,扎紧口,放入坛中,倒入白酒,加盖密封,置阴凉处,21天后开封,弃药袋,澄清就可。每天2次,每次服用20毫升。
功用:祛湿,舒筋,活络。

(在使用前咨询专业中医师)

中医特色疗法多  效果佳

      目前,对于类风湿关节炎的治疗主要是缓解症状,控制或延缓病情的发展,防止骨质破坏,提高生活质量。然而许多患者仅贪图一时之快,滥用或误用激素,治疗虽起效一时,但因不注重系统的治疗和调摄,使得患者易对激素产生依赖,并且出现毒副作用,对类风湿关节炎的治疗和预后带来极其不利的影响,而中医药治疗类风湿关节炎日益受到现代医学界的普遍关注,选用具有祛风散寒除湿、活血通络以及整体调理气血功能的中药及复方制剂,能够达到抗炎、镇痛、延缓骨质破坏的作用,尤其是早期类风湿关节炎的治疗,中医药的疗效显著。对于急进期的类风湿关节炎,中医药同样可以减少激素的毒副作用以及缩短运用激素的周期。

      中医在治疗类风湿关节炎方面除了内服药,还有许多特色疗法,如中药封包、蜡疗、足浴、熏蒸、药物离子透入、药罐、针灸、艾灸、穴位敷贴、穴位注射等,疗效肯定。

      俗话说“三分治,七分养”。对于急性期关节剧烈疼痛和伴有全身症状者应卧床休息,并注意休息时的体位,尽量避免关节受压,以防畸形。对缓解期患者,应在医生指导下进行运动锻炼,恢复体力。

      总之,中药内服外用与食疗简单易行,确有疗效,与西药配合可达到减毒增效的目的,这已成为治疗类风湿的一条安全有效的路径。类风湿是一种顽固的风湿免疫疾病,病情复杂,应中西医结合,药物与非药物疗法并用,方可取得较佳的临床效果。(作者为国家中医药管理局中医药文化科普巡讲专家)

汤小虎   云南省中医医院   主任医师

来源:《中医健康养生》杂志

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