有一种痛叫带状疱疹后神经痛，中医院皮肤一科为您排忧解“痛”
带状疱疹是一种常见的病毒感染性皮肤病，发病率呈显著上升趋势。病原体是水痘-带状疱疹病毒(VZV)，病毒经上呼吸道或睑结膜侵入人体引起全身感染，初次感染在幼儿表现为水痘，在成人可为隐性感染。带状疱疹通常有自限性，但部分患者，尤其是老年人、免疫力低下者易并发带状疱疹后神经痛（PHN），或出现其他严重合并症。带状疱疹后神经痛（PHN）目前国际上尚未达成共识，国外最常用的定义即带状疱疹皮疹出现后至少持续3个月的疼痛。我国2018年《带状疱疹后神经痛中国专家诊疗共识》明确指出，PHN是皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛。PHN发病率占带状疱疹患者的5％～30％，我国约有400万PHN患者。多见于高龄、免疫功能低下患者，疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大，常见于单侧胸部、三叉神经(主要是眼支)或颈部。疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。一种疼痛为主，或多样疼痛并存。疼痛特征为自发痛、痛觉过敏、痛觉超敏及感觉异常。常伴情感、睡眠及生命质量的损害。45％患者的情感受到中重度干扰，表现为焦虑、抑郁、注意力不集中等。患者还常出现多种全身症状，如慢性疲乏、厌食、体重下降、缺乏活动等。患者疼痛程度越重，活力、睡眠和总体生命质量所受影响越严重。明显扰乱患者的睡眠、情绪，影响工作和日常生活，严重可导致精神障碍和抑郁。30％～50％的患者疼痛持续超过1年，部分病程可达10年或更长。尽早有效地控制疼痛，缓解伴随的睡眠和情感障碍，提高生活质量。许多患者的治疗可能是一个长期持续的过程。药物治疗是基础，应使用有效剂量的推荐药物，指南推荐治疗PHN的一线药物包括钙离子通道调节剂(普瑞巴林和加巴喷丁)、三环类抗抑郁药(阿米替林)和5％利多卡因贴剂。二线药物包括阿片类药物和曲马多。临床用于治疗PHN的微创介入治疗主要包括神经介入技术和神经调控技术。治疗起来较棘手，治疗方法较多，部分西药或毒副作用明显部分患者不耐受，或价格昂贵，或存在一定风险，临床疗效不确切，应用效果不理想。中医中药充分发挥其“简便验廉”的特点，使用针灸、刺络拔罐、火针、腕踝针等中医特色治疗，其安全性高，简单、方便易行，给病人带来的痛苦小。近年来河北省中医院皮肤一科收治多例带状疱疹后神经痛的患者，经中西医结合治疗，并突出中医特色治疗，取得了较好的效果，受到患者一致好评。中医称为“蛇串疮”、“缠腰火丹”或“火带疮”等，疼痛的产生主要是基于“不通则痛”和“不荣则痛”两个方面，带状疱疹后神经痛常见的辨证为气滞血瘀型和气阴两虚型两大类。主要是气滞血瘀为患，因余毒未尽，邪窜经络，气血受阻，运行不畅，则疼痛缠绵，治以理气活血化瘀、通络止痛为法；或因年老体弱者正气素虚，加之治疗过程中多运用苦寒燥湿之品，损伤脾胃，劫伤阴液，致气阴两伤，筋脉失养，不荣则痛，遗留顽固性疼痛，应以扶正祛邪为主，辅以活血化瘀、理气通络之品。但临床上两者常同时存在，“气为血之帅，血为气之母”，强调调理气血的重要性，活血化瘀行气的同时加补益气血之品，益气养阴的同时加理气通络之品。针灸治疗：
《灵枢》等记载: “夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节”，“经脉者，受血而营之”，“ 经络者，血气之府”。治疗为局部取穴加远端取穴，更强调远端取穴。常用取穴：合谷为多气多血的阳明经，太冲为少气多血的厥阴经，两者相对为“开四关”，清阳升，浊阴降，行气活血，镇静安神，解郁止痛，调和气血之功效。足三里为足阳明胃经的大穴，有生发胃气，行气活血，健脾祛湿，强身健体之功。三阴交为足三阴经交会穴，有健脾益气，调补肝肾之功。常用穴位还有阳陵泉、曲池、支沟、中脘等随证加减。刺络拔罐：
使用三棱针或梅花针叩刺患处瘀络，通过泻除局部组织内的“恶血”，直接将火毒拔出体外，促进局部微循环，改善局部瘀血状态，产生清热泻火、祛瘀止痛、疏经通络等功效。每周治疗2-3次，每个患者均有供个人使用的罐子。避免交叉污染。火针：
《灵枢·官针》中就记：有“淬刺者，刺燔针则取痹也”， 火针既有针的机械刺激，又有火的温热刺激，对风、寒、湿、热、痛等具有独到的治疗作用。火针疗法的治病机理在于借“火”之力刺激穴位或局部，具有引热外泄、散毒止痒、温经散寒、祛风燥湿、活血通络、扶正祛邪的作用。火针治疗借助“直接”刺激可通过刺激局部皮肤以疏通经络，调和气血，促使局部气血流畅，使局部瘀血去新血生，促使皮损快速恢复。带状疱疹早期使用火针可使红斑、水疱尽早干燥结痂并止痛，后期使用火针更侧重于局部调和气血，通络止痛。腕踝针：
从腕部和踝部取相应的点进行皮下针刺来治疗疾病的一种针刺疗法。《素问·皮部论》记载:“皮部以经脉为纪”，“皮者，脉之部也”。 此法简单、方便易行。在患者皮下施针，除透皮瞬间稍有痛觉外，无酸、麻、胀、痛等得气感觉，给病人带来的痛苦极小，并有很好的即时效应，止痛较快。耳针：
在耳穴表面贴敷压丸的一种简易疗法。此法既能持续刺激穴位，又安全无痛，无副作用。心 “诸痛痒疮皆属于心”，心主血脉，痛者，经脉气血不通也，不通则痛。脾 脾为气血生化之源，脾主生血。内分泌、肾上腺等。随证加减。中药离子导入：
中药离子导入法是得用直流电电场（或低频脉冲电场）的作用，将中药液中的分子电离子，并使其经皮肤或粘膜进入人体的一种治疗该方法，具有活血化瘀、软坚散结、抗炎镇痛等作用。局部中药湿敷：
针对带状疱疹后神经痛我科还开展有局部中药湿敷，自制中药外用，背部膀胱经拔罐及闪罐振奋阳气，调理气血，火疗，灸法，半导体激光等治疗。针对不同患者进行个体化治疗。同时进行精神疏导缓解患者焦虑紧张的情绪。河北省中医院皮肤一科为河北省中医药管理局重点发展专科，是集医疗、教学、科研为一体的科室，具有高水平的诊疗技术以及多种治疗设施。科室承担了河北省中医皮肤科大联盟副会长单位。同时也是河北省化妆品不良反应监测评价基地。科室成为了“河北中西医结合学会激光与美容分会”以及“河北中西医结合分会青年委员会”的承办单位。成立了“中国医疗保健国际交流促进会河北皮肤科分会”以及“毛发专业委员会”。皮肤一科由门诊、病房、综合治疗室、光疗室、药浴室组成，已成为河北省中医院重点专科及研究生培养点。现有教授、主任医师3人、副主任医师2人、主治医师4人、住院医师1人，其中研究生导师1人，博士2人，全科医生均为研究生以上学历。皮肤一科目前已设面部疾病门诊、普通门诊、白癜风门诊、儿童皮肤病门诊、手足疾病门诊、毛发门诊等专科门诊。在皮肤病的常见病、多发病及疑难、危重疾病的诊治方面积累了丰富的经验，已形成一套独特的诊疗常规。开发床位22张。开展多种中医特色治疗：针灸、拔罐、梅花针打刺、中药面膜、中药药浴、中药涂擦、中药封包等治疗。拥有多种治疗仪器，包括：半导体激光、离子导入仪、DLE光谱治疗仪、过敏源检测、德国窄谱中波紫外线仪、皮肤真菌及毛囊虫图片检测等。
1、面部疾病：过敏性皮炎、化妆品皮炎、脂溢性皮炎、各型痤疮、黄褐斑等2、常见疾病：湿疹、自身敏感性皮炎、各类型银屑病、白癜风、带状疱疹、荨麻疹、过敏性紫癜、手癣、足癣、玫瑰糠疹、副银屑病等3、自身免疫性疾病：各类型天疱疮、类天疱疮、硬皮病、红斑狼疮、皮肌炎等4、各类型胎记：血管瘤、鲜红斑痣、太田痣、褐青痣、贝克痣、咖啡斑、皮脂腺痣等。联络方式：0311-69095178、0311-69095181
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