湿疹（二）

湿疹是一种常见的皮肤炎症，以皮疹的多形、易于渗出、病程迁延、复发倾向为特征。湿疹的临床症状按其发病缓急可分为急性、亚急性和慢性三期。急性湿疹的损害多形性，初期为红斑，自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱，搔抓或摩擦之后，疮破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑，而进入亚急性期。慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来，或是开始时即呈现慢性炎症，常以局限于某一相同部位经久不愈为特点，表现为皮肤逐渐增厚，皮纹加深、浸润，色素深着等。主要自觉症状是剧烈瘙痒。湿疹虽有上述的共同临床表现，但不同位置的湿疹，其皮损形态也有一定的差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染，乳房湿疹常见于哺乳期妇女，常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而呈急性肿胀或糜烂。小腿湿疹常致溃烂，不易愈合等。

现代医学认为本病的发生与变态反应有关。属IV型变态反应。致敏原广泛，如食物、药物、细菌、动物羽毛与花粉等。主要采用非特异性脱敏疗法，如抗组织胺类药物、钙剂、维生素O等；重症酌用皮质类固醇激素等。局部用药原则依皮肤损害情况酌情选用不同剂型，如溶液、洗剂、糊剂、冷霜与软膏等。

中医对本病的命名因部位不同而不同，如“瘑疮”相当于急性湿疹，“燥瘑疮”相当于慢性湿疹，“浸淫疮”相当于泛发性湿疹，“面游风”相当于面部湿疹，“旋耳疮”相当于耳部湿疹，“乳头风”相当于乳头湿疹，“脐疮”相当于脐部湿疹，“绣球风”、“肾囊风”相当于阴囊湿疹，“四弯风”相当于肘窝与膝窝湿疹，“鹅掌风”相当于掌部湿疹，“湿臁疮”相当于小腿湿疹，“肛门圈癣”相当于肛门湿疹。祖国医学认为湿疹是由于禀性不耐，风热内蕴，外感风邪，风湿热邪相搏，浸淫肌肤而成。其中“湿”是主要因素。由于湿邪黏腻、重浊、易变，故病多迁延，形态不定。而慢性湿疹是由于营血不足，湿热逗留，以致血虚伤阴，化燥生风，风燥湿热郁结，肌肤失养所致。

下面给大家推荐几个药方：

1. 苦参方——功能清热利湿解毒。主治阴囊湿疹。

苦参60克、黄柏30克、金银花30克、蛇床子15克，水煎服。可作熏洗煎剂。

（处方来源：王护城。）

2. 黑风散——功能清热解毒，燥湿。主治急性、亚急性湿疹。

苍术100克、黄柏100克、黄连100克、冰片10克、樟脑20克、月石50克、青黛100克、枯矾50克。

将苍术、黄柏、黄连焙干、研碎，过细筛，药粉与余药再共碎，混匀，成细末状。备用。

使用方法：急性期先用苏木30克、防风30克、苍术15克、土茯苓30克、艾叶30克、地肤子30克加水煮沸后熏洗（每剂药用3次，每次用时均宜加温）。清洁患处后，将药粉薄撒在伤口上，每日1~2次。亚急性期将药性与香油调和，敷患处，换药时先用上述外洗药轻轻洗净患处。

（处方来源：河南省郑州铁路中心医院陈盘根。）