男子不育是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2年以上，而女方无生育方面疾病，未采用避孕方法，仍不怀孕，谓之不育，是临床上常见的男性生殖系统疾病，女子不孕是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。病因较为复杂，在临床治疗时应区别不同，原因而对因下药。对于男子因肾虚精亏导致的不育症，女子肾亏精衰，冲任失固而致宫寒不孕症，王氏常用加减五子衍宗汤治疗，取得了很好的疗效。
王氏加减五子衍宗汤由枸杞子，菟丝子，覆盆子，五味子，沙苑子五味药组成，与五子衍宗丸有一味药差别，五子衍宗丸由枸杞子，菟丝子，覆盆子，五味子，车前子五味药组成，主治肾虚精少，阳瘘早泄，遗精，精冷，余沥不清。男子不育，女子不孕因肾虚精亏引起，为加强补肾填精的作用，王氏妇科的加减五子衍宗汤不用车前子通利，更加入菟丝子平补肝肾，强阴固精，对于不育不孕尤为适宜。
方 药：
枸杞子15克，菟丝子15克，覆盆子15克，五味子15克，沙苑子15克
主治：
女子不孕，腰膝酸软，头晕无力；男子不育，腰困腰痛，遗精早泄，阳瘘，脉沉细，双尺无力不足属肾虚精亏者。
加减：
腰膝酸软加杜仲，怀牛膝，川断，巴戟天；四肢不温加桂枝；气虚少力加党参，炙黄芪，炒白术；精亏加黄精，首乌，精亏甚者加紫河车；女子带下多加白果，山药；血寒加艾叶，吴茱萸；血热加黄芩，牡丹皮；血虚者合四物；阴虚合六味，二至；阳虚加仙茅，仙灵脾；男子性欲减退，阳痿加阳起石，韭菜子；遗精早泄加莲子须，金樱子，芡实。
方解：
《素问·上古天真论》云：“男子二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子”。“女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”，《素问·六节藏象论》云：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。”。说明肾藏精、主生殖，为先天之本，为生殖发育之源。故对男性不育女子不孕多责之肾虚精亏。方中沙苑子性温，味甘；归肝、肾经，能补肝，益肾，明目，固精，治肝肾不足，遗精早泄，小便频数，遗尿，尿血，白带，是一味补肾养肝而且性平和的常用补益药。有温而不燥且具柔润的优点。五味子味酸，性温。归肺、肾、心经。功效敛肺滋肾、生津敛汗、涩精止泻、宁心安神主益气，强阴，益男子精。枸杞子甘平，归肝、肾、肺经。功效滋补肝肾、明目、润肺润肺清肝，滋肾益气，生精助阳，菟丝子，味甘辛，性平，入肾经。主男子肾虚精寒、腰膝冷痛、茎中寒、精自出、久服强阴坚骨，驻颜明目轻身，令人多子。覆盆子甘、酸，温。归肝、肾经。补肝益肾，固精缩尿，明目。主阳痿早泄，遗精滑精，宫冷不孕。共成滋肾补肝，益精填髓，温而不燥，润而不腻的平补之剂。取子类药，有“以子种子”之意，使肾阴阳和，肾精充，肾气足，故能有子。
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