重症颅脑外伤后遗症
黄某，男，24岁，1986年2月4日就诊。
患者1982年3月11日被自行车撞倒昏迷，送某医院急救，出现脑疝，行开颅探查发现硬膜下血肿，因筛状窦破裂，手术止血。术后24天神志清醒，但右侧肢体偏瘫，常有发烧（体温38℃左右）。曾用各种抗生素、抗癫痫药及神经营养剂。此后又曾多次去上海、苏州及杭州等地医院检查治疗，作脑电图多次均为异常，作颅骨成形术和修补术，虽未发癫痫，但偏瘫始终没有改善已近4年。
1986年2月4日病人父亲邀何任诊治，何任认为：此脑外伤术后，元气大伤，半身不遂，语謇便闭，自当补养元气，活血通络为治。
拟方药：生黄芪60克、归尾9克、赤芍9克、地龙12克、川芎9克、桃仁15克、红花12克，10剂。
1986年3月1日复诊：言语欠清、对答迟钝，不能自主活动，略见气促，舌淡苔白，脉缓无力。
处方：生黄芪40克、当归15克、川芎15克、桃仁15克、赤芍15克、红花9克、地龙18克、炒天虫12克、桑寄生12克、枳实9克、麻仁9克，30剂。
1986年5月27日再诊：肢体活动较好，惟右大拇指单独屈伸尚有困难，复查脑电图已属正常。
仍循原方意：生黄芪40克、当归12克、川芎12克、桃仁15克、赤芍15克、红花9克、桑寄生12克、地龙18克、炒天虫12克、钩藤9克、枳实9克、桑枝9克、麻仁9克，20剂。此后仍以本方续服。
自初诊起共服药99剂，历时半年余，右侧偏瘫基本消除，功能恢复已近正常，复查脑电图亦属正常范围，已恢复上班工作，并去北京旅游，一切情况良好。
［评析］本例为颅脑外伤后遗症，半身不遂、语言障碍已近4年，确系疑难重症。何任认为：本例患者，一者颅脑外伤，二者行修补术后，既元气大伤，又留瘀阻络，此为本例的病理所在。据此，初诊按王清任元气分布周身，左右各得其半之理，给以补阳还五汤原方投治。按原方加减云：“初得半身不遂，依本方加防风一钱，服四、五剂后去之。”但本例病史已近4年之久，故不用防风。整个疗程历时半年有余，共服药99剂，总不离该方为主，只是略事加减而已。综观治疗全程，可从中获得两点启示。
其一，慢性疾患，首当分清虚实，明确虚实所在，对证投治。故本例以补益气血，疏通经络，调畅营卫为法。
其二，病程已久之慢性疾患，难以速效，既已辨证明确，就应守方。若已初见疗效，更应守方不变，所谓“验不变法，效不更方，略事加减”而已。本例虽属重症，但辨治得当，4年之病，半年就基本治愈，可谓效显愈捷。
何任认为，用本方治疗小儿麻痹后遗症和颜面神经麻痹，亦有同样疗效。
何任老中医介绍
何任教授是研究《金匮》的名家，在国内外有相当影响，本文总结了他半个世纪来研究《金匮》和《伤寒论》的方法、经验和主要成就，很有启迪作用。他推崇“读经读注，经注并参”和主张“博涉知病，多诊识脉，屡用达药”的研究方法和宗旨，所以他不但理论上有高深造诣，在临床上也有丰富的医疗经验。
廖成荣中医师小档案
★中共党员、医学硕士、中医师
★《中国民间疗法》杂志社青年编委、特约审稿专家
★全国名老中医药专家杨廉方关门弟子兼传承工作室秘书
★云南昆明姚氏医学流派第八代传承人
★此外还师从多位名医名师
★编著《十年扎实中医路—读书·跟师·做临床》
★主编《痤疮中医诊疗经验集》
★副主编《杨廉方临证传薪录》，参编书籍多部
★发表学术论文60余篇，主持课题1项，参与省局级课题4项
★连续4年获得市级中医药学会年会优秀论文奖
★研究方向：①内、妇科疾病的中医药研究；②名老中医经验传承及整理。
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