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慢性盆腔炎
慢性盆腔炎又称盆腔炎性疾病后遗症。
是指女性内生殖器以及周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症改变所引起的症状和体征,是育龄妇女的常见病、多发病。

主要表现为下腹坠胀疼痛、腰酸、白带异常、月经失调,不孕症的发生等,具有病程久、症状反复发作的特点。

       此病临床极其常见,有很多人不能久用抗生素而不得不选择中医治疗。

在中医里,根据它的症状,一般会归为“妇人腹痛”、“癥瘕”、“带下病”等范畴。

中医认为慢性盆腔炎多由湿热、寒湿、气滞导致有形的实邪瘀滞。

中医药治疗慢性盆腔炎有着明显的优势,海派朱氏妇科第三代传人朱南孙教授主要应用蒲丁藤酱消炎汤治疗慢性盆腔炎及子宫内膜异位症合并炎症之腹痛属热瘀交结,冲任气滞者。其第四代传人胡国华教授以本方为基础,兼加补益肝肾之品,在临床上治疗盆腔炎性疾病后遗症,效果显著。

      方名:蒲丁藤酱消炎汤(又名“朱氏盆炎汤”)

      方源:海派朱氏妇科。

    组成:蒲公英15g,地丁草15g,红藤15g,败酱草15g,生蒲黄12g(包),柴胡9g,延胡索9g,川楝子9g,刘寄奴12g,广地龙12g,三棱12g,莪术12g,制乳香6g,制没药6g。

     主治:腔炎及子宫内膜异位症合并炎症之腹痛属热瘀交结,冲任气滞者

     方解:

     蒲公英、地丁草、红藤、败酱草为君药,清热解毒、化瘀散结;

     柴胡、延胡索、川楝子、刘寄奴活血、行气、散瘀止痛,共为臣药。

     生蒲黄为佐药(朱南孙教授善于应用生蒲黄,其清热凉血,活血化瘀,并且止痛效佳,对于热瘀交结,冲任气滞之盆腔炎及子宫内膜异位症合并炎症之腹痛尤为适合。

广地龙、三棱、莪术、制乳香、制没药共为使药,舒经活络,软坚散结,起到消除慢性盆腔炎形成的炎性包快,或子宫内膜异位症之癥瘕积聚等作用。 
全方清中有化,消中有疏,清热化瘀,疏理冲任。
以此为基本方,可随证加减:
若经行量多,减制乳香、制没药、刘寄奴,三棱、莪术,加地榆、侧柏叶、椿根皮;
若夹瘀,伍焦楂炭、茜草炭;
伴输卵管阻塞,配路路通、穿山甲、王不留行、丝瓜络之类;
消包块,多加黄药子、皂角刺;
腰膝酸楚,则加川续断、桑寄生、狗脊。

附,摘录《中成药家庭用药指南》中,对盆腔炎常见的两种证型及用药经验,供大家参考:
1、气滞血瘀型
症见:小腹及胸胁乳房胀痛,烦躁易怒,或月经先后无定期。
推荐用药:加味逍遥丸、妇宝颗粒
妇宝颗粒组方:
地黄、忍冬藤、续断(盐炙)、杜仲叶(盐炙)、麦冬、川楝子(炒)、白芍(酒炒)、延胡索(醋制)、甘草、侧柏叶(炒)、莲房(炭)、大血藤,辅料为蔗糖、糊精。
功效为益肾和血,理气止痛。用于肾虚夹瘀所致的腰痠腿软、小腹胀痛、白带量多;慢性盆腔炎、附件炎见上述证候者。
孕妇禁用。
2、湿热瘀结型
症见下腹疼痛拒按,灼热感,或低热起伏,伴腰骶胀痛,带下量多、色黄白、质黏,小便黄、大便不爽。
推荐用药:妇乐颗粒。
组方:忍冬藤、大黄(制)、大血藤、大青叶、蒲公英、牡丹皮、赤芍、川楝子、延胡索(制)、甘草。
功效为清热凉血,活血化瘀,消肿止痛。用于急性盆腔炎、急性附件炎、急性子宫内膜炎等引起的带下、腹痛。
尤其是可以应用于子宫内膜异位症引起的腹痛。
孕妇慎用,一定要在医生指导下使用。


提示:本篇内容仅为学术交流之用,不做为处方,如有需要请在医生的指导下辩证使用。



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