《国标针灸规范毫针基本手法》体会（一）

毫针基本手法在国标《针灸技术操作规范》第21部分。其中在术语与定义部分，明确了以下概念：一，循经感传；二，气至病所；三，针刺补泻；四，九阳六阴；五，飞经走气。对以上规范内容体会如下：一，补泻概念，值得继续研究，以便加以修订。本人临证多言刺激量，慎用补泻一词（具体内容请参阅《针刺手法之思考》一文）；二，九阳六阴解释得很好，无神秘化不夸张，临证理解其意即可，不必真真捻九退六，捻三退一易可。要根据病情穴位，临证随机而变。比如病人是第一次来针刺治疗，您就得捻得少而轻，不然很容易出现晕针。同时注意不是力道越猛越好，一定要以病人的承受能力为标准。

在第四部分施术方法中，单式手法共计二十四种。其中一至四为揣、爪、循、摄。此四法很好，在针灸教学值得大力推广。对于针刺前准备手法，一想很不受重视。学生每见临证医师，拿针便刺，不知此四法对于激发经气大有裨益。循摄二法，《规范》有如此解释——“以指甲（指头）沿针刺腧穴所属之经脉的路线向心切掐”。此处“向心切掐”大有深意，颇合经脉传导之早期记载。此等传导之文献研究，以黄龙祥先生研究最为仔细，可参考黄龙祥先生的《经脉理论还原与重构大纲》。揣法看似费神费力，但是穴位是个功能位，找到敏感点，效果会大大提高。比如胆囊炎刺胆俞可以，刺华佗夹脊易可，但有在两穴之间有压痛或酸麻的病人，取此处针刺，则患者有病去大半，一身轻松的感觉。