外治鲜药是指用新鲜植物或新鲜动物的整体或部分组织或取其汁液经加工处理制成的外用药。应用鲜药是皮肤病中医外治的特色之一。继承和发扬这种“简便廉验”的特色疗法,可以进一步开拓皮肤病外治的临床思路,提高临床疗效,方便患者,节省医疗经费,充分利用资源。应用鲜药外治皮肤病有着广阔的科研及开发前景,是研制中国原创性新药的重要基础,是未来治疗的发展方向。
赵炳南先生是应用鲜药外治皮肤病的榜样。本文仅根据本人跟随先生学习的体会,对他应用鲜药外治皮肤病的经验进行简单介绍。
1、经常应用鲜药外治皮肤病
(1)在诊疗时,赵炳南先生的诊桌上总是摆放着数种鲜药,其种类随着季节而有所不同,主要包括鲜芦荟、鲜楮桃叶、鲜马齿苋、鲜龙葵、鲜地黄、鲜红蓼、鲜野菊花、鲜凤仙花、鲜姜、鲜豆芽菜、鲜大白菜、鲜凤凰衣等。这些鲜药主要有三种作用:
①作为鲜药的样品向患者展示;
②为患者进行鲜药使用的操作演示;
③必要时送给患者。
(2)在诊室的窗台上,常年栽种着很多盆芦荟,以备随时取用。
(3)在医嘱中,建议患者回家后,选用在日常生活中方便得到的新鲜植物和新鲜动物作为治疗皮肤病的外用药,例如鲜黄瓜、鲜茄子、鲜萝卜、鲜莴笋、鲜葱、鲜鸡蛋、鲜海螵蛸等。
2、鲜药的主要获取途径
(1)安排药工和学生等外出采药。这类鲜药包括鲜马齿苋、鲜龙葵、鲜地黄、鲜红蓼、鲜野菊花等。
(2)就地取材,在室内或庭院内种植及采集。这类鲜药包括鲜芦荟、鲜凤仙花、鲜楮桃叶等。
(3)药食同源,选取适当的新鲜植物或新鲜动物食品用于外治。这类鲜药包括鲜姜、鲜豆芽菜、鲜大白菜、鲜黄瓜、鲜茄子、鲜萝卜、鲜莴笋、鲜葱、鲜鸡蛋、鲜海螵蛸等。
3、鲜药的主要加工处理方法
(1)将清洁的鲜药,直接外用。
(2)将鲜药洗净,捣烂后外用。
(3)将鲜药洗净,绞取其汁液外用。
(4)将鲜药切开(或掰开、折断),以其断面外用。
(5)将鲜药煎水后外用。
4、鲜药的主要用法
(1)涂药法:将鲜药直接在患处涂搽,多使用鲜药的断面。
(2)戳药法:用新鲜植物药的断面蘸取药粉、药水、药醋或药糊后在患处垂直方向适当用力,快速、反复上下戳动,以达治疗目的的方法。本法可使患处受到一定震动而起到止痒或刺激作用。因为是垂直方向用力,故对患处的损伤较小(与横向用力的搔抓比较),同时借助戳动时产生的压力,也有利于药物的渗透吸收。
(3)洗药法:将鲜药煎水后,外洗患处。一般鲜药用量要比干品用量大,煎煮时间比干品短。
(4)敷贴法:将捣烂的鲜药厚涂于患处,然后用敷料加以固定覆盖。本法由于涂药较厚且用敷料固定,故对患处形成显著封闭作用,因而有利于药物的吸收。所用敷料又有固定及保护鲜药的作用。
(5)滴药法:将鲜药的汁液直接滴于患处的治疗方法。
(6)摩擦法:用新鲜植物的断面,直接或蘸取药粉、药液后,在患处横向加力,来回摩擦以治疗疾病的方法。
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