绝经后出血是指妇女绝经一年以后又有阴道出血。人们的普遍看法是绝经后出血大多与子宫的恶性肿瘤有关。事实上，由子宫内膜肿瘤刺激引起子宫出血的发病率固然较高，但通常遇到的绝经后出血毕竟以非肿瘤所致为多。因而，对具体情况要具体分析，不可一概而论。如果发现绝经后出血，既不可盲目恐惧，也不可掉以轻心，应及早去妇科检查，明确病因后对症治疗。
一般来说，出血距离绝经时间越长，恶性疾病的可能性就越大。国外有人统计，由恶性肿瘤引起出血的，有2／3 发生在绝经后11年以上。引起绝经后出血的恶性肿瘤主要有子宫内膜癌、宫颈癌（尤以接触性出血多见）、卵巢癌等。其实，大多数绝经后出血还是属于功能性子宫出血（简称功血）。随着妇女年龄增高，体内雌激素水平下降以致绝经。但并不是所有绝经后妇女雌激素水平都降低，部分人甚至出现雌激素的相对过剩，从而引起了绝经后出血。雌激素过剩往往是由于绝经后妇女性腺外的内源性雌激素产生过多或不恰当地使用雌激素的结果。
在肝脏疾患、甲状腺功能亢进、肥胖、精神紧张等情况下，妇女体内内源性雌激素前体物质增多，前体物质向雌激素转化作用加强，使体内雌激素水平增高。特别值得强调的是肥胖、精神紧张与功血的关系。肥胖代表体内脂肪组织增多。肥胖能使体内游离的雌激素水平升高。临床上曾发现，肥胖者较瘦弱者，绝经时间要来得晚些，而且易于发生功血和子宫内膜增生或子宫内膜癌。长期精神紧张可诱导肾上腺产生更多的雌激素前体物质（雄烯二酮），体内雌激素水平也相应较高，因而经常处于精神紧张状态下可以诱发绝经后的“月经再现”。
鉴于女性衰老的某些表现与雌激素下降密切相关，雌激素替代疗法方兴未艾，这在欧美各国更为盛行。如果雌激素补充不得法，用量过大，则可造成体内雌激素相对过剩而引起出血。这类患者多系未经医师指导而自动使用雌激素者。
绝经后出血是值得重视的一个症状，患者应及时去医院检查，把病情毫无保留地向医师讲清，以协助医师分析、判断。对所有这类患者，无论出血距绝经时间长短，也无论是否应用过激素治疗，在诊断方面首先要排除肿瘤及其他恶性疾病，其次还应排除来自子宫以外的出血及其他系统疾病引起的出血。为此，可能需要做一些诸如刮宫、多处取样的宫内膜活检等有创性检查，患者务须积极配合，使疾患早日解除。对于确诊为无器质性病变的功能障碍性出血，可采用口服甲地孕酮或刮宫治疗，当然这些均需在医院及医师指导下进行。
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