全世界每年死于肝癌的患者约有26万人,其中我国占42.5%。早期诊断、早期手术切除是提高肝癌患者生存率的关键。
肝癌的早期发现主要依靠抽血查AFP和B超检查。AFP是一种较理想的小肝癌筛查最简便的方法,如果患者AFP持续升高,但低于200μg/L,应经常复查并进行动态观察。
若为原发性肝癌,随着病情发展,AFP将会越来越高,否则可排除原发性肝癌。
B超检查是发现小肝癌的重要影像学诊断手段,经常可发现毫无症状的2cm以下的小肝癌。配合其他酶学检查如碱性磷酸酶( AIP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、异常凝血酶原(APT)α-岩藻糖苷酶及5-核苷酸酶等升高,亦可协助诊断,有条件的最好同时检查CT,以弥补AFP和B超检查的不足。
必要时,还可进一步做肝彩超造影、动脉造影及普美显MRI肿瘤特异性检查等。
肝癌根治性切除术后,仍有一部分患者会复发,故应密切观察,定期复查,以便尽早现复发病灶,及时再行局部切除。也可根据病情采取化疗、介入治疗或肝移植等。
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